質問

＜50代　女性＞　リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、CRP　0.46
１年程前から中指第２関節の腫れ、右手首の痛みと曲げにくさがあり、更年期障害と思って過ごしていましたが、リウマチの可能性を消したく一週間前にリウマチ専門の病院を受診しました。
エコー、レントゲン、採血をし、エコーはリウマチ特有の炎症が見られた事から、リウマチですと確定があり、昨日レントゲンと採血の結果、投薬の為再度通院。
採血、投薬の内用薬は添付いたしました。
副作用の心配や強い薬を使う事に思いきれず、又先生が必要ないと書かれていたプレドニンも処方されているため、本当にこの投薬を受け入れて良いのか…。この先病院を信頼して言うとおりの治療で良いのか…。
今朝から投薬始めるよう言われています。

回答

【体質の有無】
検査データを拝見したところ、リウマチ因子、抗CCP抗体、どちらも陽性ですので、リウマチの体質をもたれていることは明らかです。

【炎症の有無】
今、治療が必要かどうかは、全身の炎症を表すCRP、関節の炎症を表すMMP-3を調べ、どちらも上昇しているときには、治療が必要になります。

あなたの場合、CRPは0.46と(±)で、ごく軽度の炎症があるように思われます。
このCRPの上昇がリウマチからきているのかどうか、MMP-3を調べられていないのでわかりません。
そのうえ、炎症があれば上昇する血沈や血小板も正常値ですので、あったとしても軽度のもので、今すぐ治療が必要な状況ではないのではないかと思われます。

検査をして、CRPとMMP-3が同時に上昇した時には、リウマチが発症したということで、治療の対象になります。
今後検査をして結果が出たときに、改めてご相談いただければと思います。

今あなたに出されているプレドニンですが、抗リウマチ薬ではありません。
通常、緊急時以外にはプレドニンは使用しません。
プレドニンを使用すると、リウマトレックスの効果がわからなくなってしまいますので、初めからプレドニンを出すような病院は、避けたほうが良いとアドバイスさせていただきます。