リウマチ因子が陽性。母がリウマチ。私もリウマチなんでしょうか。

質問

<50代・女性>
初めてメールします。
今年の5月頃から指先が少しですがずっと痺れていて、心配で血液検査をしました。
RF定量の項目が 20H になってます。母もリウマチです。
なるべく早く詳しく調べたいと思っています。この数字だけでは判断できないとは思うのですが、専門医の先生からのコメントをお聞きしたいです。リウマチでしょうか?
よろしくお願いします。

回答

リウマチ因子(RF定量)20Hということですので、リウマチの体質を持たれています。
しかし、リウマチの体質があるからと言って、治療が必要なわけではありません。
リウマチ因子が陽性でも、10人中2人しかリウマチを発症しません。

当院ホームページでも紹介していますが、リウマチの治療は、炎症を抑えることです。
リウマチの治療が必要かどうかについては、
●全身の炎症を表すCRP
●滑膜炎を表すMMP-3
これらが同時に上昇した時は、リウマチの活動性があるため、治療が必要になります。
どちらも上昇していなければ、今はリウマチの活動性はありませんので、治療は必要ありません。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

メトトレキサートが全く効果なく、アクテムラの追加でリウマチは寛解。アクテムラは費用が高いので中止したい。…

質問

<70代・女性>
18年前に発症、リウマトレックスの量を増減しながら治療してきました。
時々、肩やひじや手首、指の関節の腫れや痛みはありましたが、発症三年後くらいからは落ち着いていました。
なお、下半身には症状はありません。骨の変形もありません。
ところが、三年前くらいから、一度に何か所かが一度に腫れて痛みが出たり、その症状がいままでは一日か半日で終わっていたのが数日続くようになりました。
当時はメトトレキサート2㎎を週二日に分けて3錠のんでいましたが、アザルフィジン250㎎を一日2錠追加になり、続けていましたが症状がよくならず、去年2月からメドジェクト7.5㎎を週一回になりましたが、症状が治まらず、去年7月からアクテムラ62㎎オートインジェクター162㎎0.9mlを2週間に一回自己注射が加わりました。
そして8月にはCRPが0.05以下になり、症状も全くなくなり体調もとてもよくなりました。
ちょうど1年間アクテムラを続けていて、CRPも正常値をずっと続いているので、薬を減らしたいのですが、かかりつけの先生に伺ったところ、アクテムラはそのままでメドジェクトの回数を減らすかまたメトトレキサートに戻すかといわれました。アクテムラは費用が高くて大変なので、できれば以前のようにメドジェクトかメトトレキサートに戻せればと思ってしまいます。やはりアクテムラは必要なのでしょうか。
また、3年前に左乳房の非浸潤の早期乳癌にかかり手術をしています。手術だけで抗がん剤や薬は必要ないといわれています。アクテムラは強い薬のような気がして癌などにも影響はないのでしょうか。
アクテムラとメトトレキサートの併用は必要ないと聞いたことがあったので相談したいと思いました。
細かいデータのファイルを送ることが出来ずすみません。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。

回答

メトジェクトで効果不十分のため、アクテムラが追加されCRPが0.05以下になったということは、効果があるのはアクテムラだけですので、メトジェクトはまったく必要ありません。
アクテムラだけで寛解しています。
根本的に、アクテムラとメトジェクトは併用しません。

一般的に、アクテムラは、免疫抑制剤と思われていますが、抗炎症剤です。
当院では約16年、治療に使っており、副作用もほとんどなく、非常に効果的で安全な薬だと考えています。

当院の患者さんで、乳がんの術後5年以内の方1名、術後5年経過した方1名、計2名がアクテムラで治療をしましたが、どちらの方もがんの再発もなく、問題ありませんでした。

メトジェクトやメトトレキサートは、元は抗がん剤です。
毎日使えば抗がん剤なので、あなたのがんの再発予防としてはよさそうに思われますが、週に1回使えば免疫抑制の作用があり、免疫力が抑えられてしまい、がんの再発のリスクを高めてしまいます。
安くても、命がけの治療になりますので、安全で効果のあるアクテムラのみでの治療を勧めます。

2週ごとのアクテムラ自己注で効いているのであれば、3週でも効果があると思われます。
担当の先生に、注射の間隔についてを相談されてみてはいかがでしょうか。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

プレドニンとリウマトレックスの併用で寛解状態。しかしアレルギー症状がひどく生活が困難。リウマトレックスの…

質問

<60代・男性>
7年くらい前からRFおよび抗CCP抗体が140~300ぐらいに推移することが多々あり、リウマチ予備軍として、2か月に一度程度血液検査をしてました。現在に至るまで、レントゲンをとっても、骨には異常を認めません。添付写真のとおり、骨(関節)ではなく、比較的柔らかい部分が1~2日腫れ、自然に治ります。一番ひどいときは、オーグメンチンを3日(朝、夕食後)に飲用すれば完治します。リウマチと決めつけられたのは、昨年4月左膝からふくらはぎが腫れ、水を抜いたとき(黄色い水)だったことと、この時にヒアルロン酸注射時にたぶんばい菌が入り、水を抜いても1日でまた腫れの繰り返し、即日手術をし、1か月入院、プレドニン5㎎とバクダ飲用し退院、退院後は、リウマトレックス2mg金曜日
(朝・夕各2錠)、プレドニン1mg4錠(毎日)、フォリアミン錠5mg(日曜・1錠)でした。この間は、血液検査はほぼ正常、腫れ、痛みは継続。2024/10/24 CRP 0.09、MMP-3 152.3、2024/12/26 CRP 0.18H 、MMP-3 102.8、4月になって医師がかわりました。2025/4/18 CRP 0.22、MMP-3 144.4、2025/5/30 CRP 0.40 、RF 393.5 、リウマトレックス(火曜日朝、夕各2錠)フォリアミン(木曜朝1錠)バクダ(月、水、金 朝1錠)、2025/7/11 CRP 0.89 RF測定なし、抗CCP抗体 280、薬を飲用すると、虫刺され、擦り傷がなかなかなおらなかった。虫さされは、膿んだりして皮膚科で別治療した。7/11以降、自己判断で薬を中止し、8/8血液検査がどうなるか確認したところ、CRP 0.52、RF、CCP、MMP-3の測定が無かったので医師に尋ねたところCRPが下がってるので今のまま薬を続けましょうとのことでしたがリウマトレックスを服用することにより感染リスクが高いと思われるので自己判断で飲用しないつもりです。また、痛み、腫れ症状がでる日前のにヤマザキパンのコッペパン(ジャムマーガリン)を食べると比較的高確率で症状がでることが判明、医師に伝えたところ聞いたことがないと言われた。7/11~今日に至るまで上記パンは食べず、マーガリンは食べなかったところ、発症はしてません。ちなみにコロナは1度もかかってません。(免疫異常のおかげだと思っております)5年くらい前に肝臓数値(AST、ALT)が異常値になり3日ほど入院、自己免疫性肝炎。しばらくウルソ飲用、通院はしていますが、血液検査に異常なく飲用しておりません。今後感染リスクがあるリウマトレックスは飲用したくないと思ってます。リウマチ以外に考えられる病気があれば教えてください。ちなみに家系でリウマチの人はいませんでした。母と妹が軽い甲状腺っていってました。岡山まで行きたいのはやまやまなんですが、今のところなかか時間もとれません。神奈川、都内で先生と同じ考えをもち医療に携わっておられる医師があいれば紹介いただけると助かります。

回答

「リウマチと決まったのは、水を抜いた時黄色い水だったから」ということですが、
軟骨がすり減り自己防衛のために溜まった関節液も、黄色く透明な関節液になります。
リウマチによる炎症性の関節液は、白血球やタンパクを多く含むので、黄色く濁っています。
細菌などによる感染性の関節液は、白血球が多く膿を含み、白っぽく濁ります。
いかなる場合も、関節液を調べることで原因はわかります。
このように、健康な状態でも関節液は黄色いことはあります。
リウマチが発症しているかどうかの詳しい検査もせず、関節液を調べることなく手術をし、プレドニンやリウマトレックスを投与するという治療は、私の中ではありえないと思います。

関節リウマチの治療は、炎症を抑えることです。
リウマチ因子や抗CCP抗体が陽性でも、炎症がなければ治療は必要ありません。
全身の炎症を表すCRPと、滑膜炎を表すMMP-3が同時に上昇した時のみ、リウマチの活動性があるということで、治療が必要になります。
どちらも上昇していなければ、炎症はなくリウマチは発症していないので、治療の必要性はありません。

あなたが治療を始められた時、リウマチの治療が必要な状態だったかは、データがありませんので定かではありません。
今、薬を服用されていないということですので、CRPだけでなくMMP-3も同時に調べ、リウマチの活動性の有無を確認することをお勧めします。
CRPとMMP-3、どちらも上昇していなければ、炎症はなくリウマチの活動性はないということですので、治療は必要ありません。
どちらも異常値の時には、リウマチの活動性がありますので、治療が必要になります。
その時にはまたご相談いただければと思います。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

リウマチの活動性がほとんどない(?)のにサラゾスルファピリジン(500)1T/日がを処方され、今後はメト…

質問

<20代・女性>
はじめまして。先生の本を拝見し、相談させて頂きました。
26歳、クリニックで看護師をしています。
ここ2ヶ月ほど関節の痛みがあり、総合病院を受診し、関節リウマチの初期であることを診断されました。
最近は少し痛みが落ち着いており、痛み止めを飲まずとも症状は落ち着いています。(雨の日などは痛むことがあります。)治療は始めていた方がいいとのことだったので、
今週より治療が始まったのですが、サラゾスルファピリジン500mgを1日1回内服しています。ですが、この薬で本当に良くなるのかが不安です。
これが効かなければ、メトトレキサートへ切り替えましょうと言う話もあったのですが、先生の本やネットをみて、副作用が怖く、あまり使用したくないです。

まだ26なのでこれから仕事も続けて行きたいし、リウマチ自体を悪化させたくないです。

可能ならば先生のクリニックで診てもらいたいのですが、仕事も休みが少なく、岡山まで遠く、通院が厳しいため今回相談させて頂きました。

先生が本の中でおっしゃっていた新薬も気になりますし、自分に合っている治療法が知りたいです。

先月の末に撮った採血の結果です
〈CRP〉 0.51
〈RF 〉28
〈抗核抗体〉➖
〈抗CCP抗体〉 98.8

MMP-3は項目にありませんでした。

回答

あなたは、リウマチ因子、抗CCP抗体が共に陽性ですので、リウマチの体質をもたれています。

当院ホームページにも記載がありますが、全身の炎症を表すCRPと、滑膜炎を表すMMP-3が、どちらも上昇した時が、
リウマチの活動性があるということで、治療の対象となります。

CRP 0.51だけでは、リウマチの活動性の有無は判断できません。
CRPは、体調が悪い時にも上昇します。
そのため、血液検査で、CRPとMMP-3を調べ、リウマチの活動性の有無を確認することをお勧めします。
どちらも上昇していれば、リウマチの活動性があるということになります。
その時に改めてご連絡いただければ、アドバイスをさせていただきます。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

炎症もないのにリウマチと診断され、ケアラムを投与され体調は悪化。赤血球とヘマトクリットが高いのはリウマチ…

質問

<40代・女性> RF定量 56、抗CCP抗体 174、CRP <0.1
左手親指付け根が腫れ右人差し指が腫れて痛みがあります。
そのため整形外科のリウマチの医師がいるところを受診し血液検査をしリウマチと診断されケアラムを1錠1ヶ月飲み腫れや痛みが治らず逆に酷くなっています。今月から2錠になりました。特に何も変わりません。近いうちに病院を変える予定です。
血液検査で赤血球やヘマトクリットが高いのも気になりましたが何も言われませんでした。
リウマチと関係あるのでしょうか。

回答

検査データを拝見すると、リウマチ因子、抗CCP抗体ともに陽性ですので、リウマチの体質は持たれています。

滑膜炎を表す MMP-3 は調べられていませんが、全身の炎症を表す CRP は0.1未満ですので、炎症は全くありません。
病気が起きていないのに薬を服用すれば、副作用に悩まされます。

赤血球数やヘマトクリットが高い、ということは、血が濃いということです。
リウマチは、病気の活動性があるときには貧血を伴います。
血が濃いということは、貧血がないので、治す病気は何もない、これまでもリウマチは一度も発症していない、ということがわかります。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

リウマチの自己抗体すべてないのに、整形外科でエコーでは炎症ありと言われ、今から治療をするべきか悩んでいま…

質問①

<40代・男性>
6週間前に右手首付近に痛みがありました。
3週間前からは左手首も痛くなり、整形外科と内科を受診しました。
エコーには、少し炎症が見られたので、整形外科ではリウマチの可能性が高いと言われました。
整形外科では、他にレントゲン検査は以上なし。
採血はCRP0.3、抗ガラクトース欠損G1.0未満、白血球8000でした。
様子を見つつ、今月半ばから少量の薬から始めますかと診察されています。
リウマチを診ている内科では、レントゲンは異常なしでした。
採血の結果は、
抗CCP抗体0.1未満、RF5、CRP0.21、抗核抗体(色々項目あり)40未満でした。

リウマチは血液検査ではわからないと思いますが、少量の薬は飲み始めた方が良いのでしょうか?
ロキソニンを1日1回服用すると、痛みはだいぶなくなっています。
元々、動かなさければあまり痛みもありません。
よろしくお願いします。

回答①

あなたは、
リウマチ因子(-)、抗CCP抗体(-)、抗GAL欠損IgG抗体(-)ですので、リウマチは全く存在しません。

滑膜炎を表すMMP-3を調べられていませんが、CRPは0.3とほぼ炎症はない状態です。

当院では、関節エコーやMRIでの炎症は、治療の対象にしていません。

関節エコーで炎症がみられたとしても、血液検査で炎症がなければ、治療は特別必要ないと私は考えます。

元々あなたはリウマチの体質は持たれていませんので、リウマチの治療は必要ありません。
使い痛みなど手首を痛めていると思われますので、整形外科で診てもらってはいかがでしょうか。

質問②

薬はまだ飲まない方が良いですよね。
先月、別件で採血した際にはCRPが0.5ありました。
今回は下がっていたので、その数値についてはあまり気にしなくて良いでしょうか?

回答②

CRP 0.3も0.5も、検査誤差範囲だと考えますので、それに対して治療する必要はないと思われます。

体調が悪くてもCRPは上昇します。
治療をしなくてもCRPが下がっているのであれば、体調が少し悪かった、ということも考えられます。

気になるようであれば、CRPだけでなく、MMP-3を同時に調べられることをお勧めします。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

関節エコーについてはどのくらい評価されるものでしょうか?

質問

<40代・女性>
はじめまして。
RF 39 / 抗CCP抗体390
2021年1月、近医にて上記の検査結果を受けリウマチだと診断されましたが、CRPが0.02であったため、私の希望で治療はしていません。(MMP-3・血沈は検査なし)

貴院のリウマチ治療の開始はCRPとMMP-3が同時に上昇した時ということですが、関節エコーについてはどのくらい評価されるものでしょうか?
(例えば、関節エコーで「炎症あり」とされてもやはりCRPとMMP-3の2つが治療開始の基準になりますか?)お忙しいところ恐縮ですが、どうぞ宜しくお願いします。

回答

当院では、関節エコーやMRIでの炎症は、一切治療の対象にはしていません。
関節リウマチの治療は、炎症を抑えること(CRP、MMP-3を下げること)なのですから、関節エコーで炎症があったとしても、血液検査でCRPやMMP-3に全く異常がなければ、治療する程のものではないと考えています。
CRPとMMP-3が同時に上昇した時は、リウマチの活動性が出現したと考え、治療いたします。

リウマチの体質を、あなたは持たれています。
次回も検査をされるのであれば、CRPとMMP-3を調べ、リウマチの活動性の有無を確認することをお勧めします。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

アクテムラの自己注(1回/2週)で調子が良いのに、1回/3週に変更になった。リウマチがおこりそうで不安。…

質問

<60代・女性>
篠原先生、初めまして。
先生のホームページを拝見し、メールさせて頂きます。

リウマチの診断を受けたのは24/9/30の血液検査後です。
まずはMTXで治療を始めましたが副作用が出だしたので、24/11/26にアクテムラを2週間に一本の自己注射になり、今に至っています。
上記の通り、白血球の数値と血小板の数値が下がり始めて先月から3週間に一本になりました。
先生のご説明で白血球減少は見せかけで免疫は低下は実際にはしていないとのことですが、血小板も下がってきていて、心配です。
又、注射の間隔が1週間長くなるのも少し不安です。

又、炎症数値は下がりましたが、指の関節部はなんか重い感じが残っています。
こわばりはありませんが。
ずっとこんな感じなのでしょうか❓

リウマチの診断を受ける少し前に骨粗鬆症の診断も受けていて、リセドロンを週1回飲んでいますが、なかなか数値が改善せず、カルシウムの数値が今回、下がっているのでカルシウムの薬を飲み始めました。
これはリウマチと関連ありますよね❓

予期せぬリウマチの発症で心配ばかりしています。
一生、リウマチと付き合わないといけないのかと思うと気がとても重いです。

どうぞ良きアドバイスをお願い致します。

回答

「担当医の誤解」
①アクテムラの副作用で白血球数が減少したために、1週間延ばしたこと
これは間違っています。
私の15年間の経験上、アクテムラを使うと、ほとんどの方は白血球数が減少します。
これは、見かけ上減少しているだけなので、全く問題はありません。

②アクテムラの副作用で血小板が減少しているために、1週間延ばしたこと
確かに、アクテムラの副作用で血小板が減少する頻度は、1.8%と報告されているようです。
しかし私の経験上、3割近くの方は血小板が減少しています。
血小板は、10万以上あれば、出血のリスクが少なく問題はありません。
5万を切るようであれば、すぐ中止し薬の変更が必要と思われます。

上記のように、担当の先生が誤解されているだけですので、1週間延ばす必要はありません。
(参考ですが、3週間毎でも、CRPが0.05以下であれば、2週間毎と同じ効果があるということになります。
しかし、季節によって変化することもありますので、2週間毎に戻すことを勧めます。)

③リウマチの治療は、CRPを下げることです。
治療でできることは、CRPを下げることですので、CRPが下がっても、手指に違和感があるのであれば、過去にリウマチの活動性があったときにダメージを受けた箇所だったり、よく使い過ぎていたり、すでに変形があるなどで、違和感が出ている可能性があります。
治るまでには時間がかかることもありますので、治るまでは大事に使うことを勧めます。

④骨粗鬆症についてですが、
女性は生理が止まると、ホルモンの関係で骨がもろくなり、骨粗鬆症が起こりやすくなると言われています。
あまり知られていませんが、リウマチは初期の段階から、レントゲン的に骨粗鬆症の所見がみられます。
そのため骨粗鬆症の治療は必要だと思います。
しかし治療をして、カルシウムを飲んだからといって、全ての人が数値が正常化したり、骨折のリスクがなくなるわけではありません。
どんな治療をしたとしても、身体特に筋肉をよく使って動かなければ、薬はあまり吸収されないと思われます。
骨粗鬆症が気になるようであれば、筋肉を強くするために運動をすることをお勧めします。
ストレスでCRPが上昇するということは、聞いたことはありません。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

指の変形はブシャール結節と思われるのに、リウマチによるものと言われステロイドを服用しています。正しいです…

質問

<40代・女性>
私は本当に関節リウマチですか?ステロイドを1ヶ月半ほど飲んでいますが続けた方がいいですか?
6/9日に1年ほど前から痛かった左手小指の痛みの悪化と倍くらい腫れたてを診てもらいに受診。レントゲンと血液検査してもらい、手を見て足を見て『リウマチじゃん、この後リウマチになるから、どんどん痛いとこ出てくるから』という診断で『ステロイド出すから飲んで』という事でした。正直自分の検索してみた中でブシャール結節かなと思っていましたがまさかのリウマチで驚きました。帰宅後から検索しまくり確かにリウマチにも似ているとも思いましたが、私は数値がそれほど高くないし、痛いのがほぼ左側(左手の小指第二関節、親指付け根、腕が筋肉痛のような時もあったり、股関節、膝、足の親指の付け根、土踏まず、かかと、首、頭痛)右側は時々膝と手の親指の付け根くらいです。激痛ではなく左手以外は違和感程度の痛さです。
MMP3は69.2 CRPは0.16 抗CCP抗体0.5未満です。

回答

リウマチの治療には、緊急時を除いて、ステロイドは使用しません。

検査データ(MMP-3 69.2、CRP 0.16、抗CCP抗体 0.5未満)は、初診時のものでしょうか。

抗CCP抗体が陰性ですので、リウマチではない可能性も考えられます。
しかし、抗CCP抗体が陰性ということだけでは、リウマチではないとは判断できません。

リウマチかどうか、リウマチの活動性があるかどうかについては、リウマチ因子、抗CCP抗体、CRP、MMP-3などを調べる必要があります。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

セレコキシブやロキソニンは採血前に服用するとCRPは下げてしまうのでしょうか?

質問

<40代・男性>

リウマチ疑いで診察を受けています。
両側の手首がいたく、整形外科でリウマチ疑いと言われました。
初診時はCRPのみ検査をし、0.5でした。
セレコキシブをもらい、2週間後に再受診。
採血の6時間前に手首が痛かったので、セレコキシブを服用してしまいました。
採血の結果はCRP0.2でした。
抗CCPの検査結果は来週です。
セレコキシブが消炎鎮痛剤だったため、CRPが下がっていたのでしょうか?
担当医は、消炎鎮痛剤の消炎効果だけでは下がらないのではと言っていました。
CRPが下がったと少し嬉しかったのですが、セレコキシブやロキソニンは採血前に服用するとCRPは下げてしまうのでしょうか?

回答

リウマチを疑った場合、初診時にCRPだけを調べることは通常はありません。
リウマチ因子、抗CCP抗体、CRP、MMP-3を調べると、リウマチかどうか、リウマチの活動性があるかどうか、が判断できます。

セレコキシブやロキソニンなどは消炎鎮痛剤で、痛みを止めることはできますが、私の経験的には、CRPを下げるほどの効果はないと考えます。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

検査の結果、関節リウマチで炎症が出ているのに、担当医もご本人もそのことが理解できていないケース②

質問

<40代・女性>

先週、アザルフィジンを1日2錠に増やされました。前回も2錠に増やされましたが直感的に感じることがあって、1錠を2錠に増やされると腫れや痛みが酷くなるイメージです。そのようなことはないとドクターは言いますが、言うことを聞いてアザルフィジンを2錠飲んだ方が良いのでしょうか?

アクテムラ、近くの大学病院(日赤)で取り扱いあるとの情報を入手しました。私の今のレベル(軽度)でも早くからアクテムラは採用すべきですか?また一度打ち始めたら低コストの飲み薬に戻すことは難しいですか?お薬が良いのは重々理解できるのですが、問題はコストでして。。。医師に薬を替えて欲しいと訪ねれば「うちはCRPが1以上もしくは腫れが毎日続くでない限り薬は変えません。」と言うし、正直どこの病院でフォローしていただくのかベストかわからなくなってしまいました。

あと、CRPはストレスでも上がりますか?更年期かもしれませんが、ストレスが多く鬱気味です。特に朝。。

回答

ストレスでCRPが上昇するということは、聞いたことはありません。

ドクターは患者さんを選べませんが、患者さんはドクターを選ぶことができます。

滑膜が狭くなったら薬を変える、CRPが1を超えなければ薬は変えない、といった考え方は、あなたが選んだドクターの考え方がそうであって、私のところでは、考えでいません。

一般的に、リウマチの痛みには、ロキソニンなどの消炎鎮痛剤は効果がありません。
あなたは、ロキソニンを飲むほどではないということですので、痛みの程度が軽いのではないかと思われます。
ロキソニンが効くのであれば、抗リウマチ薬のアザルフィジンやアクテムラも、必要ないと思われます。

プレドニンは、少量の服用でも、滑膜炎を表すMMP-3を上昇させてしまいますので、リウマチの活動性があるのかどうかがわからなくなってしまいます。
プレドニンは、リウマチの治療には必要のない薬ですので、早急に中止することを勧めます。

プレドニンを中止して1カ月前後の血液検査で、全身の炎症を表すCRPと、滑膜炎を表すMMP-3が同時に上昇した時、リウマチの活動性があるということになり、治療が必要になります。
リウマチの活動性がある場合、ロキソニンなどの消炎鎮痛剤は効果がありませんので、抗リウマチ薬での治療が必要となります。
このような場合、アクテムラはコストはかかりますが、副作用が少なく、安全で効果が期待できます。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

検査の結果、関節リウマチで炎症が出ているのに、担当医もご本人もそのことが理解できていないケース①

質問

<40代・女性>
2022年10月にアザルフィジン1錠とプレドニゾロンをスタートしました。
【今年5月血液データ】
■crp 0.59
■抗crp 395
■RF 27

【今日の血液データ】
■crp 0.81
■MMP-3 105.7

調理の仕事をしていたためかなり重労働で負荷がかかっていたのか、軽いヘバーデン2本と、あとは右手人さし指中指第2関節の滑膜が狭く、右手のみグーが完全にはできないです。

ロキソニンを飲むほどの指の痛みは今はなく、レントゲンでは正常なんですけど、万年筋肉痛みたいな違和感があって、手首の曲げ伸ばしが可動域が狭くなった気がします。リウマチなのか筋痛症なのか、、、

今の医師の方針だと、1年単位のレントゲンで滑膜が狭くなっていればメトトレキサートや別の薬に変えるそうです。アザルフィジンもお試し1錠だと医学的に学科で突かれるとかで今日から2錠になってしまいました。できれば薬は飲みたくないです。医師の方針はあってるんですかね?

親戚にリウマチもいないし、コロナワクチン打った後にリウマチと言われ色々と謎です。

ひとまず、症状としてはたまに日替わりで手首が腫れること。また翌日には引くこと。レントゲンでは正常ですが最近手首の可動域が狭く手首が固いこと。くらいです。私はガチのリウマチなんでしょうか?やっとプレドニンも1ミリに減りました。

メトトレキサートは副作用が怖そうなので、アザルフィジンのみで治療おさらばしたいです。

余談ですが、ヨガや手作り酵素と遠隔レイキヒーリングで体質を根っから改善中です。薬が怖くて。笑

回答

あなたは、リウマチ因子、抗CCP抗体、共に陽性ですので、起こるとすれば、リウマチ性多発筋痛症ではなく、関節リウマチです。
炎症を表すCRPも、若干上昇していますので、関節リウマチの軽度の活動性が認められます。

滑膜炎を表すMMP-3は、プレドニンを服用すると上昇します。
現在1㎎ということですので、MMP-3が上昇しているのは、やはりリウマチの活動性が軽度ある為だと思われます。

当院では、関節リウマチの治療に、アザルフィジンは使用しません。
私の印象では、リウマチには効果がなく、不向きのようです。
またプレドニンは、関節リウマチの治療には原則使用しません。

リウマチは、滑膜が狭いかどうかで、治療をするのではありません。
全身の炎症を表すCRPと、滑膜炎を表すMMP-3がどちらも上昇した時、リウマチの活動性があるということで、治療が必要になります。

当院では、約15年、700名以上の方に、生物製剤アクテムラ(皮下注、自己注)で治療をし、95%以上の方に効果があり、副作用もほぼありません。
安全で、進行を止めることができますので、薬害(副作用)について不安な方には、合っているのではないかと思います。

コロナワクチンを接種した後にリウマチになった、と数名の方から聞いたことはあります。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます

その他の改善症例につきましては、
院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。

書籍について

交通アクセス

わいわいクリニック 外観写真

〒710-0133 岡山県倉敷市藤戸町藤戸2-10
TEL / 086-428-8525
受付時間 / 8:30~11:00 14:00~17:00(土曜 13:30~15:00)
休診日 / 木曜・日曜・祝日

診療時間
9:00~12:00 休診休診
14:30~17:30 休診休診

☆印の土曜日午後は 14:00~16:00 外来(相談)

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