質問

＜20代　女性＞　リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、CRP　0.30
2023年5月頃に関節リウマチと診断されました。
メトトレキサートを2錠から始め、3錠か4錠飲んでいました。
1年ほど経った時に痛みもなくなり、関節の痛みや腫れもなくなり普通に過ごせるようになりました。
ですが、去年ぐらいから突然、両手首の痛みと腫れが出るようになり、重い物を持ち上げることやお皿を持つだけでも手首が耐えられないぐらいになってしまいました。
エコーでも見てもらいましたが、とても強く出ていたそうです。
慢性化して今も痛みが続いています。

その為、2026年2月頃から今まで飲んでいたメトトレキサート3錠に加えエタネルセプトを週1回処方してもらいました。
とても効きが良く手首の痛みもなくなり、少し重い物も持てるぐらいになりました。
ですが3ヶ月後ぐらいに、顔に帯状疱疹のような物ができ始め、皮膚科で処方されたものを飲んだり塗ったりしても、どんどん大きく広がっていってしまいました。
医師によると、エタネルセプトで出てしまったかもとのことでした。

その後は、メトトレキサート 、エタネルセプトを休薬。
タクロリムスに変えましたが効かず。
イグラチモドが効き目が少しあったので2錠に増やしましたが、胃が痛くなり食事ができなくなるほどだった為、今は何も飲んでいません。

特に相談したいことは、
・血液検査やCTは異常がないと言われたのに、痛みがとても辛く一生このままなのかと不安なこと。
・顔にひどい発疹ができてしまった為薬を飲むのが、打つのが怖くなってしまったこと。
・本当にリウマチなのかどうか。
・自分に合う治療法はあるのか。

とにかく痛みをなくしたいですし、重い物も普通に持てるようになりたいです。
ですが、薬が怖くなってしまいました。。。

回答

2023年5月の初診時の検査データをみると、リウマチ因子、抗CCP抗体が陽性ですので、リウマチの体質をもたれています。

リウマチの活動性を表すCRPとMMP-3をみると、MMP-3は調べられていませんが、CRPは0.30と明らかな炎症がありませんので、活動性は無かったものと思われます。
リウマチの治療は炎症を抑えることです。
この時は炎症がないため、治療は必要無かったと思われます。
しかし、メトトレキサートを服用したことで、免疫が抑えられ、リウマチが出た可能性があります。
それが、メトトレキサートやエタネルセプトで治療をしていたために、隠れていたということも考えられます。

その時に副作用があったとすれば、エタネルセプトの影響ではなく、副作用多いメトトレキサートよるものではないかと思われます。

2026年9月15日の時点で、薬を飲まれていたかどうかはわかりませんが、CRP(-)で、貧血もなく、血沈も正常ですので、身体に大きな変化はないようです。
今は、リウマチはおきていませんし、その他に治療が必要な病気は全くなさそうです。
皮膚方の問題は、何とか改善するよう皮膚科の先生や、皮膚移殖等が必要であれば形成外科に相談してみてください

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます