リウマチの活動性がほとんどない(?)のにサラゾスルファピリジン(500)1T/日が処方され、今後はメトトレキサートに変更しましょうと言われ副作用が心配。

質問

<20代・女性>
はじめまして。先生の本を拝見し、相談させて頂きました。
26歳、クリニックで看護師をしています。
ここ2ヶ月ほど関節の痛みがあり、総合病院を受診し、関節リウマチの初期であることを診断されました。
最近は少し痛みが落ち着いており、痛み止めを飲まずとも症状は落ち着いています。(雨の日などは痛むことがあります。)治療は始めていた方がいいとのことだったので、
今週より治療が始まったのですが、サラゾスルファピリジン500mgを1日1回内服しています。ですが、この薬で本当に良くなるのかが不安です。
これが効かなければ、メトトレキサートへ切り替えましょうと言う話もあったのですが、先生の本やネットをみて、副作用が怖く、あまり使用したくないです。

まだ26なのでこれから仕事も続けて行きたいし、リウマチ自体を悪化させたくないです。

可能ならば先生のクリニックで診てもらいたいのですが、仕事も休みが少なく、岡山まで遠く、通院が厳しいため今回相談させて頂きました。

先生が本の中でおっしゃっていた新薬も気になりますし、自分に合っている治療法が知りたいです。

先月の末に撮った採血の結果です
〈CRP〉 0.51
〈RF 〉28
〈抗核抗体〉➖
〈抗CCP抗体〉 98.8

MMP-3は項目にありませんでした。

回答

あなたは、リウマチ因子、抗CCP抗体が共に陽性ですので、リウマチの体質をもたれています。

当院ホームページにも記載がありますが、全身の炎症を表すCRPと、滑膜炎を表すMMP-3が、どちらも上昇した時が、
リウマチの活動性があるということで、治療の対象となります。

CRP 0.51だけでは、リウマチの活動性の有無は判断できません。
CRPは、体調が悪い時にも上昇します。
そのため、血液検査で、CRPとMMP-3を調べ、リウマチの活動性の有無を確認することをお勧めします。
どちらも上昇していれば、リウマチの活動性があるということになります。
その時に改めてご連絡いただければ、アドバイスをさせていただきます。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます





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執筆者プロフィール

篠原 佳年(しのはら よしとし)

1950年生まれ、徳島県池田町出身。岡山大学医学部大学院卒業後、岡山大学部第三内科を経て、現在、医療法人わいわい・クリニック理事長、医学博士。
膠原病、主に関節リウマチを専門としている。一早く生物学的製剤アクテムラを導入し、全国から多くの方が来院。現在まで約700例の実績。

その他の改善症例につきましては、院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』『リウマチを止める――完全寛解の時代到来!!』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。



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