質問

＜50代　女性＞

リウマチ体質ではあるけれど発症はしていないという事で治療はしていませんでした。
ただし関節痛の痛みが3週間以上続くようであればリウマチを発症している可能性があるので直ぐに受診するように言われました。

6月から目眩（フワフワやグルグル回り嘔吐）と2、3日で消失する関節痛があり婦人科を受診しホルモン補充療法を行っています。
ホルモン剤を内服し始めて1ヶ月半位から目眩も関節痛も無くなりホッとしたのも束の間10月位からまた関節痛が出始めました。
それも手首だけではなく手の中指の第二関節や第三関節、右膝横、左肘、左足小指甲と複数箇所の痛みです。
しかし痛みは3、4日で消失。
様子を見ていたところ11月半ばから右手首の痛みが出始めました。
その痛みは3週間経っても治まらず今月の9日に整形外科リウマチ科を受診しました。
その時に痛みがあった右手首、左手中指の第二関節、左足小指の甲のレントゲンと超音波検査（断層撮影法）そして血液検査を行いました。
レントゲンと超音波検査は異常無しです。
16日に血液検査の結果が出て結果は以下の通りです。
（内は1月の結果です。）

RF定量・・378（124）
抗核抗体 （FA）・・40
HOMOGENEOUS型 ・・40
SPECKLED型・・40
抗CCP抗体・・803.6（83.9）
CRP・・0.224（0.055）

リウマチを発症しているとの診断でした。
弱い薬で治療を始めるか毎月受診し経過観察で様子を見るか来年の1月に受診し今後の事を決める事になっています。
その前に先生にご相談したいと思いメールしました。
血液検査結果が1月と比べ10倍になっているCCP抗体に驚きと不安を感じました。
今回の血液検査結果をご覧になって直ぐに治療が必要だと思われますか？
今後どのようにすれば良いのか分かりません。

長年、高齢者施設の介護士としてリウマチに苦しむ利用者様のお手伝いをしてきました。
歩行困難で車椅子を使用されていたり寝たきりの利用者様もいらっしゃいます。
私も同じ様になってしまうのかと不安で夜も眠れない日が続いております。

回答

膠原病、リウマチの体質をもたれているようですが、お送りいただいた検査データだけでは、リウマチが発症したかどうかはわかりかねます。

CRPは0.22　(±）です。
お手持ちの検査データの中に、
・血小板
・α1グロブリン
・α2グロブリン
・血沈
これらの上昇があれば、炎症がある可能性があります。

しかし、MMP-3が（60以上に）上昇していなければ、リウマチは発症していません。
MMP-3を調べることをお勧めします。

CRPとMMP-3が上昇していなければ、リウマチは発症していませんので、治療の必要ありません。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます