本当にこのままの治療を続けていいのでしょうか

質問

<60代 女性> CRP 0.06
昨年初めくらいから足の甲がパンパンに腫れ熱を持ち足の裏が裸足で小石を踏んだみたいに痛くなったり、朝起きたら手がこわばったり、両肘が痛くなったりしてなんかおかしいなと思いはじめました。
大学病院や開業医の整形外科など複数の病院に見てもらいましたが原因が分からず知り合いにリウマチなのでは?と言われリウマチ専門病院(現在通院している病院)へ行き検査をしてもらって、血液検査や関節エコー、レントゲン等一通りの検査をして関節リウマチと診断されました。
かれこれ約1年近くメトトレキサート(MAX時は5錠で現在週に一度2錠)と葉酸の薬(2錠)を処方されています。
一番最初の頃よりは改善されているような気はしますが本当にこのままの治療を続けていいのだろうか、また本当に私はリウマチなの?と疑問を感じはじめました。
そんな時にそちらのホームページを拝見させていただきこのリウマチSOSを見つけました。
メトトレキサートが抗がん剤として使用されているのはネットで調べて知っていましたが劇薬と言う事を知りちょっと怖くなりました。(必要な治療ならば仕方がないが)
もしかすると違う治療薬等があるのかまたそもそも薬を飲まなくてならないレベルなのか本当にリウマチなのか
知りたくなりました。

回答

検査データを拝見しましたが、リウマチの体質を表すリウマチ因子、抗CCP抗体についての検査結果が見当たりません。
そのため、お送りいただいた検査データでは、リウマチと断定することはできません。

リウマチと診断されたとしても、リウマチの治療は、炎症(CRPとMMP-3の上昇)を抑えることです。
あなたの場合、全身の炎症を表すCRPはいずれも正常値で、抑える炎症がありません。
炎症のないところに治療をしても意味がありませんし、リスクだけを背負うことになります。

足の甲の腫れについてですが、画像を見ると、外反母趾がベースにあるように見受けられます。
動くことが少なくなったために、膝から下がむくみやすくなっている方も多くいらっしゃいます。
検査データをみても、全身がむくむような低タンパク血症はおきていないようですので、運動不足などにより、むくみやすくなっているのではないかと思われます。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます





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当院のリウマチ治療 リウマチSOS

執筆者プロフィール

篠原 佳年(しのはら よしとし)

1950年生まれ、徳島県池田町出身。岡山大学医学部大学院卒業後、岡山大学部第三内科を経て、現在、医療法人わいわい・クリニック理事長、医学博士。
膠原病、主に関節リウマチを専門としている。一早く生物学的製剤アクテムラを導入し、全国から多くの方が来院。現在まで約700例の実績。

その他の改善症例につきましては、院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』『リウマチを止める――完全寛解の時代到来!!』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。



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