質問

はじめまして。リウマチと診断され悩んでいる者です。

保育園に通う姪っ子の家に泊りがけでよく行くのですが、今回何か病気を貰ってきてしまい5日程発熱が続いています。
このままメトトレキサートを飲み続けていると姪っ子に会うことも出来ないのかと鬱々としています。

色々調べているうちにこちらのHPに辿り着きました。
自分が本当にリウマチを発症しているのか、このまま服薬するべきなのか悩んでいます。
アドバイス頂けますと幸いです。

●年齢と性別
53歳 女性

●受診のきっかけ
指を酷使する事が数日続いた後から、朝の手のこわばりと、第1および第2関節のズキズキとした痛みが発症。
朝のこわばりは10~20分程でだいぶ和らぎます。
1~2週間経っても症状が消えないため受診しました

●診断について
レントゲンと血液検査をしましたが、レントゲンは、キレイで異常無しとの事でした。
血液検査は、抗CCP抗体が5.1、CRPが0.05で、リウマチとの診断がつきました。
MMP-3については、特に先生からの話しもなく、検査表をみても私には解りませんでした。

●薬について
メトトレキサートを6mg、2日3回に分けて服用し、その翌日にフォリアミン5mgを飲むように言われています。

プレドニンも処方されていますが、飲んでいません。
（処方された時「どうする？痛み止めも出しとく？」といった軽い感じだったのと、副作用を調べて恐くなってしまったのと、酷い痛みではなく必要性も感じなかった為）

●治療期間
7/6（土曜）より飲み始め、本日までに3週服用しました。

●現状
朝のこわばりはある時と無いときがあります。
指については、たまに左人差し指と中指の第1関節が時々ズキズキとします。
見た目で腫れているようなのは左右とも人差し指の第2関節です。
こわばりが強い日は、左薬指にばね指の症状もでます。

頭痛もちなのでロキソニンをたまに飲みます。するとしばらくは痛みもなく指は軽く感じます。

●血液検査2回分と、お薬情報の画像を添付しました。

※今回の発熱について
メトトレキサートを服用する土日を含む金土日に、姪っ子（保育園児）宅に泊りがけで行きました。
食器の共用はせず、同じ物をかじったりもせず、それなりに気をつけたつもりですが、帰宅して翌日の月曜朝より喉の痛みあり。
月曜の朝はまだ平熱の36.3℃でした
月曜の夜には最高39.3℃まで発熱。
火曜は最高37.8℃、
水曜は37.5℃、
木曜は38.5℃で少しの悪寒、強い喉の痛み
金曜（本日）はずっと37℃前後
血中酸素飽和度は月曜のみ95、火曜日からは97程なので受診せずに家で寝ている状況です。

ひとまず明日からの服用はスキップしておくのが良いのか調べていて、こちらのHPに辿り着いた次第です。
症例を読ませていただいたところ、私の血液検査の結果だけではリウマチとは限らないのでは？と不安になり、メールさせていただきました。

免疫抑制剤を飲み続けるのは怖いです。不要であれば飲みたくありません。
お忙しい事と存じますが、お返事頂けますと幸いです。

 

回答

抗CCP抗体は、陽性ですが、炎症が全くないので治療の必要はありません。

指の第1、第2関節が痛いという事ですが、リウマチでは第1関節は痛くなることはありません。
老化によるもので、変形性手指関節症だと思われます。そのため、リウマチの治療は今は全く必要ありません。

MMP-3は測っていませんが、正常だと思われます。

抗CCP抗体が陽性なので、いつかリウマチが発症するかもしれませんが、今は治療の必要はありません。