質問

リウマトイド因子定量 69、抗CCP抗体 1200.0以上、CRP 2.03

はじめまして。現在メトトレキサートとアクテムラでリウマチ治療中です。

以前メトトレキサート12mgで効果はあったのですが副作用の吐き気がひどく続けられなかったので、アクテムラに移行して現在だいぶ良くなっています。
ただ高額なので、可能ならばメトトレキサートの注射に変えるのはどうかと思っているのですが、どう思われますか？
副作用が少なく、アクテムラよりお安いのでこちらなら続けていけるのではと思っています。

主治医は薬の変更にはいい顔しないと思うのでご相談させていただきました。

メトトレキサート＋プレドニン
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メトトレキサート＋プレドニン＋ケアラム
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メトトレキサート＋プレドニン＋ケアラム＋アクテムラ
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メトトレキサート＋ケアラム＋アクテムラ
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メトトレキサート＋アクテムラ（現在）

お忙しいところお手数ですがお返事いただけると助かります。
どうぞよろしくお願い致します。

回答

アクテムラは単独で効果がありますので、当院では、リウマトレックスやプレドニンを併用しません。

アクテムラのみでも効果があると考えられますので、リウマトレックスは必要ないと思われます。

メトトレキサートの注射よりも、アクテムラは安全で効果的だと、私は考えます。