質問

初めまして。
リウマチの治療が必要かどうか悩んでおりまして、いろいろ検索していたところこちらを見つけ相談させていただきました。よろしくお願い致します。

43歳女性、看護師をしております。今年の9／2頃より右手の小指第二関節の痛みとぷくっとした腫れ、こわばりがあり様子をみていたのですが一向によくならないので9／13日に近医のリウマチ科を受診致しました。
レントゲンとエコー、採血の結果、リウマチだろうとのことでメトトレキサートの服用を勧められましたが、検査データに異常がないことから、ものすごい抵抗があります。
痛みは軽減して来ておりますが、ぷくっとした腫れはあります。
また仕事上、指先や手首はよく使うので痛みがでます。
個人的には年齢によるものや女性ホルモンなどの影響ではないかと考えています。
ただ、このまま仕事を続けられるのか将来的に不安です。

アドバイスいただけましたら幸いです。よろしくお願い致します。

回答

検査データを拝見したところ、リウマチ因子(-)、抗CCP抗体(-)、抗核抗体(-)ですので、リウマチの体質も膠原病の体質も持たれていません。
また、リウマチの特徴である、CRPは(-)、MMP-3は正常値ですので、炎症所見も全くありません。
全く病気はなく、治療も必要ありません。
使い過ぎや変形性指関節症（軟骨の減少）が原因の痛みだと思われます。

「血液検査では異常はないが、関節エコーやMRIで炎症がある」と言われ、心配で来院される患者さんがいらっしゃいます。
当院では、血液検査に異常がないのであれば、関節エコーやＭＲＩでの炎症は、参考にしません。

蛇足ですが、リウマトレックスは、リウマチの免疫異常を抑える薬です。
あなたは、抑える免疫異常は全くありませんので、飲む意味がありません。