質問

＜30代　女性＞リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、CRP　1.10
最初の症状は2025年1月２日に左足の甲が痛みました。
歩くのに少し支障がある程度です。
それから10日程経ってからは右肩に激痛がありました。
眠れなく、持っていた痛み止めもほとんど効きませんでした。
そして1月15日に整形外科を受診してから関節リウマチと診断され、ステロイドなどの飲み薬から始まり、何種類かの注射をしてきて今に至ります。
ステロイドが2026年７月受診時から処方なしになったのですが、最近は強く痛むことが増えてひどい痛みのときはロキソニンもほとんど効きませんでした。
痛みが出るのはメトジェクトを打たないといけない前日頃からが多いです。
その中でもケブザラを打ってから10日後ぐらいからの痛みが1番強いです。
メトジェクトが水曜日の夜、ケブザラが土曜日の夜です。
血液検査は２ヶ月に一度、受診日にあっていますが、最後にCRPが高かった２月の受診日以降は炎症がないと言われています。
関節リウマチと診断された頃は手の指が痛んで腫れたりもしていましたが、最近の痛む場所は肩や膝、足首とか足の甲が多いです。
指も痛むときはありますが軽いです。
他にはひじ、あご、肩甲骨もたまにあります。
先月は膝の痛みがひどく筋肉がこわばったような感じで曲げ伸ばしが本当に苦痛でした。
現在は左肩が金曜日から痛み出して、それから毎日夜に痛くて起きます。
何もしなくてもズキズキと痛みますが、腕を上げるのが1番痛みます。
今月は痛み止めとしてセレコキシブを処方されましたが、ロキソニンよりも効き目を感じません。
１日２回となってますが、朝夕と飲んで夜中にも飲んでいます。
それでも気休めにしかなりません。

いろいろ調べるうちに、こちらのホームページを見つけました。
とにかく痛みのない毎日に戻りたいです。

回答

初診時の検査データを拝見すると、
リウマチ因子、抗CCP抗体どちらも陽性で、MMP-3は調べられていませんが、CRP(+)ですので、肩の痛みからみてリウマチがおきていたと思われます。

その後、プレドニゾロンが劇的に効いて、翌月にはCRP(-)になっています。
またその翌々月には、リウマチ因子も陰性になるほど、薬がよく効いたようです。
メトトレキサートが出た時点で、リスクの多いプレドニゾロンは中止するべきでした。

「今は炎症がない」のに「痛みがある」ということですが、最近の検査データがないので、何が起きているのかはわかりません。
CRPが下がっても、MMP-3が上昇すれば痛みを感じる方もいます。
次の採血時にはMMP-3も調べてもらい、他のデータと一緒にお送りいただければ、アドバイスができるかと思います。
そして結果が出た時に、ご相談いただければと思います。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます