質問

＜60代　女性＞　RF(-)、CRP　0.31、MMP-3　198.4
2020年に右足首の捻挫をしてから 腫れが引かず 整形外科て 注射を受けていました。2023年に単関節リウマチかもと言われ 投薬が始まりました。その後、リウマチ専門医にかかっていますが あまり痛みが引かず 10月に健康診断を受けると 腎機能が 急劇に落ちてるので 腎臓内科を受診。薬の影響ではないかと言う事で 12月下旬から 減らして頂きました。その1ヶ月で少し腎臓機能が回復してるようにもみえます。
右足だけで 他の手足にも 腫れは有りません。このままでいいのか不安で仕方ありません。

回答

まず、あなたがリウマチなのかどうかですが、リウマチ因子、抗CCP抗体、抗GAL欠損IgG抗体の有無を調べます。
検査データを拝見したところ、リウマチ因子は陰性ですが、抗CCP抗体、抗GAL欠損IgG抗体が調べられていませんので、リウマチかどうかは不明です。
今あるデータからみると、リウマチ因子が陰性です。
これだけでリウマチと診断され、治療をされる理由があるません。

リウマチが確定していないのに、抗リウマチ薬のタクロリムスが通常より少なく、リウマチでは使用してはいけないプレドニンが2.5㎎出されています。
ダイフェン配合錠は抗菌剤で、何のために必要なのかが不明です。

あなたの場合、MMP-3の上昇がみらますので、50歳以上の女性に多いとされている、リウマチ性多発筋痛症の可能性が考えられますが、今の状況で判別することはできかねます。
抗CCP抗体、抗GAL欠損IgG抗体を調べない限り、リウマチもリウマチ性多発筋痛症も区別ができません。

確かにあなたが言うように、アザルフィジンやイグラチモド（ケアラム）の副作用に、腎機能障害があるようです。

私の意見を言わせてもらうと、MMP-3が上昇しても、CRPが上がっていないので、右足首のみの関節炎があるだけではないかと思われます。
足の専門家に、足首を診てもらってはいかがでしょうか。