質問

はじめまして。リウマチ の治療に不安を持っているものです。
約10年間治療をしていますがなかなか良くなりません。
私が痛む箇所は左足首のみで歩きすぎると痛み、朝起きがけのベットからの歩きはじめに一番痛む程度です。そのため仕事も出来ています。
一年前からリンボックを勧められ飲みはじめ、始める前よりは症状が治ってる感じはします。
直近の受診でエコー検査をしたところ炎症がなくなっているとのこと。
痛みの原因は骨棘が原因ではないかと言われました。
現在、メトトレキサート(水6ミリ.木6ミリ)リンボック(朝一錠)プレドニン(朝2ミリ夜1ミリ)服用しています。
エコー検査後は痛み止めが新に処方され上記の薬も継続となりました。
一番不安な事は炎症もないのにリウマチの治療薬を服用しなければならないこと、薬代が高額なことです。
いまさらながら他の病院に相談してみようかと考える日々です。
何かアドバイスはないでしょうか。

回答

関節リウマチの治療は、痛みを止めるために治療をしているわけではありません。
炎症を止めるために、治療をするのです。

炎症がないのに痛みがあるということは、関節のすき間が狭いことや筋力低下(不足)が原因として挙げられます。

メトトレキサートを使って炎症がないのであれば、臨床的寛解となります。
※寛解：リウマチの治療によって、関節痛などの症状が消え、血液検査などの値も正常に戻った状態

リウマチ治療に、プレドニンは根本的に使用しません。
貴殿はプレドニンを飲まれているようですが、何か理由があるのでしょうか。

10年間、足首の痛みのみということですが、リウマチで足首だけが痛むということは、あまり考えられません。
本当にリウマチなのか疑問に思われます。

初めから炎症がなかったのか、メトトレキサートを使って炎症がなくなったのか、本当に治療が必要な状態だったのか、リウマチと診断された時と直近の検査データをお送りいただければ、詳しくアドバイスができるかと思います。