痛みが非常に強くなってきており、腫れや変形は見られませんが強い痛みに不安を持っています。

質問

<40代 男性>
2024/09/21 整形外科受診。左手人差し指のしびれ、左肩・肩甲骨のあたり痛み少し、時間・日によって痛み量変わる。左腕全体~肩にひきつるような痛み少し。頸部椎間板ヘルニア疑い、頚椎はストレートネック
2025/09/06 整形外科受診。肩の痛み、レントゲン17枚撮影。所見とくになし。しびれの原因は確定できない。ビタミンB12錠でしびれは改善するかもしれない。
2025/10/07 整形外科受診。起床時~午前に右手首に強い痛みがあり。腕を動かしたときに強い痛みがあり数秒後には消失する。動きは特定ではなく、腕自体を動かしたときに不意に痛む。その後、一日を通して痛みが続くようになる。血液検査実施。
2025/10/14 整形外科受診。血液検査結果 RF30.4 抗CCP抗体124.1 CRP0.05 関節リウマチ診断。炎症反応はないため2ヶ月後再度血液検査まで様子観察。
2025/12/29 血液検査結果。MMP-3:131.3 CRPは平常値であるため様子観察。次回4か月後血液検査。
2026/1/19 1ヶ月間ほど手首痛み強い。右より左が強い。指の付け根の痛みが増えてきた。指の痛みは左よりも右のほうが若干強い。土日に痛みが強い傾向あり。痛みが強く着替え、車の運転が困難。

投薬、痛み止めの対症療法はできるだけ使用したくないと考えていました。生活習慣を整えていたが、痛みが非常に強くなってきており、腫れや変形は見られませんが強い痛みに不安を持っています。

回答

検査データを拝見しました。
・10/14
リウマチ因子・抗CCP抗体どちらも陽性ですので、リウマチの体質をもたれていることがわかります。
全身の炎症を表すCRPは0.05で、炎症所見がありませんので、リウマチの発症はありません。

・12/29
CRPは正常値ですが、関節(滑膜)の炎症を表すMMP-3は131.3と若干上昇しています。
これは滑膜炎のみで、急性の炎症がありませんので、すぐに治療の対象とはならず、経過観察で良いと言われています。

1/19の時点で、痛みが強くなってきているということですので、リウマチが発症している可能性があります。
血液検査をして、CRPとMMP-3を調べてもらってください。
どちらも同時に上昇していれば、リウマチの活動性が出ているので、治療が必要になります。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます





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執筆者プロフィール

篠原 佳年(しのはら よしとし)

1950年生まれ、徳島県池田町出身。岡山大学医学部大学院卒業後、岡山大学部第三内科を経て、現在、医療法人わいわい・クリニック理事長、医学博士。
膠原病、主に関節リウマチを専門としている。一早く生物学的製剤アクテムラを導入し、全国から多くの方が来院。現在まで約700例の実績。

その他の改善症例につきましては、院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』『リウマチを止める――完全寛解の時代到来!!』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。



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