質問

＜50代　男性＞リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(-)、CRP　0.076
先日、膝痛があったため職場近所の整形外科を受信しました。
医師が言うにはリウマチから来ている膝痛の可能性があるとのことで、X線、エコー検査、血液検査をうけました。私にはリウマチなど想像もしていませんでした。
一週間後に再診したところ、初期のリウマチである。まだ治療は開始しなくてもいいが3か月ごとに血液検査をして経過観察をする必要があるので3か月後にまた検査します。とのことでした。
かなり強い炎症反応が出ているのでおそらく遺伝によるものだろうといわれました。しかし、母方にも父方にもリウマチになった者は聞いたことがない。と返答しました。すると、昔はリウマチの検査が発達していなかったので見過ごされた人がいたに違いないと思われますと医師に言われました。
いきなりリウマチと言われたので仰天してしまいました。しかち自分なりにネットで調べたところによると、リウマチ因子が17Hで少し高いだけで、CCP抗体も1.6未満CRP定量も正常値で、かなり強い炎症反応など無いだろうと、その医師に対し不信感を持ち始めております。
経過観察をしていかなければいけないほどの血液検査のデータと言えるのでしょうか？

回答

確かに、あなたのおっしゃる通り、炎症所見は全くなく、リウマチの活動性は認められません。

検査データを拝見すると、抗CCP抗体は陰性ですが、リウマチ因子のみが陽性ですので、リウマチの体質は持たれているようです。
しかし、リウマチ因子が陽性でも、10人中8人は、リウマチを発症しないと言われています。

リウマチの体質があるだけで、炎症もなければ、定期的に検査をする必要も、予防的な治療も、全く必要ありません。
痛みが出た時に血液検査をし、全身の炎症を表すCRP　と、関節の炎症を表すMMP-3を調べることを勧めます。
CRPとMMP-3どちらも上昇した時には、リウマチの治療が必要になります。

補足になりますが、検査データをみると、LDHが低値ですので、疲労が取れにくいタイプのようです。
また、糖分の摂りすぎで、中性脂肪が高くなっているようです。
炭水化物などの摂りすぎに注意してください。