質問

＜女性　40代＞
RF定量 84、抗CCP抗体 6.0、CRP 2.35
直近：CRP 3.40、MMP-3 690.6

2年半前(2022年6月)からリウマチを発症し、ケブザラやアクテムラを使用して軽減したものの眠れない程の蕁麻疹が発生。2023年6月に副作用が出にくいとされているアザルフィジンを服用したら痛みが悪化し、全身激痛になり3週間寝込みました。
その後はプレドニンを服用しながら煎じて飲む漢方を1年服用、金製剤も試したけど副作用がキツい。リンデロンに変えてもらったら徐々に痛みが増して、立てなくなりました。2024年1月にプレドニン(25mg)に戻して回復。自分のペースで減薬し、8.5mg＋ロキソニンで痛いけど日常生活が出来る程度でした。
しかしムーンフェイスや中心性脂肪の加速、最近では体表の気が弱くなってきたのを感じ、小豆島に移住したのをきっかけに脱ステしました。
毎日38℃と全身激痛です。いま脱ステ30日目ですが、カロナール(600mg6時間おき)服用して室内はよちよち歩ける状態です。
しかし12/19から東京で仕事が入っております。出張の鍼灸治療を行っております。(人は治せるのに自分は全く治せません。。)このままだと外出が出来ないので、仕事の10日間だけプレドニンを服用しようか悩み中です。
リウマチを忘れたくても寝返り打つのも激痛なので…極力楽しいことを考えるようにはしてますが。
無自覚でしたが、エネルギーは強い方らしいです。東京に行く前に先生の所で診てもらった方がいいのか…せっかく脱ステしてるのにプレドニンを飲んでもいいのか…。

回答

当院では、アクテムラで湿疹や痒みなどが出た方は、数名いらっしゃいます。
その場合はエンブレルに変更し、痒みなどもなく治療しています。

検査データを拝見すると、リウマチ因子、抗CCP抗体ともに陽性ですので、リウマチの体質をもたれています。
2024年4月の検査データは、CRPが上昇していますので、リウマチの活動性があると思われますが、MMP-3が調べられていませんので、詳しくはわかりかねます。

プレドニンを10日間だけ服用しても、離脱することは可能です。
しかし、プレドニンもカロナールも、リウマチの治療ではありません。
一時的に痛みが消失しても、リウマチならばもとから抑えなければいけません。

直近のデータをみたところ、CRP、MMP-3ともに上昇していますので、やはりリウマチの活動性がみられます。
治療が必要な状態ですので、早めにリウマチの専門を受診されることを勧めます。

◇リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます◇