「疲れやすい」「気候の変化についていけない」「元気が出ない」「冷える」などといった症状はありませんか？このような症状があれば『貧血』になっている可能性が大です。

ここでは、貧血について簡単にまとめてみましたので、参考にしてみてください。

まずはHb（ヘモグロビン）をみてきいきましょう。

検査項目	値	症状
Hb（ヘモグロビン）	女性：11.6以下	貧血
	男性：13.7以下

金属の鉄は、酸素を運搬する唯一のミネラルです。
だからHb（ヘモグロビン）には、全身に酸素を運ぶという大切な役割があります。
Hbが正常値を切るということは、全身に酸素が十分にいきわたっていないということなのです。
このHbが「10」を切ると、立ちくらみ・めまい・息切れ・動悸が現れるので、治療が必要となります。さらに「6」を切ると、心臓にすごく負担がかかり生命の危機となるため、輸血が必要となります。

次にMCHC、MCVをみてみましょう。

検査項目	値	症状	対処法
MCHC	33以下※	鉄欠乏性貧血	鉄剤投与
MCV	低値
MCV	90以上	加齢によるビタミンB群の不足	治療必要なし

30以下は極端な鉄欠乏。早急に治療が必要です。

さらに詳しく知るために、血清鉄、フェリチン、TIBCをみていきましょう。

検査項目	値	症状	対処法
血清鉄	60以下	鉄欠乏性貧血	鉄剤投与
フェリチン	10以下	鉄欠乏性貧血 （貯蔵鉄が全くなくなっている）
TIBC	上昇	鉄欠乏性貧血 （体が鉄を必要としている）

血清鉄が低値でもフェリチンが正常または高値の場合の貧血は、「炎症」による「鉄の利用障害」が起きているということになります。「炎症」を止める治療をすれば貧血は改善します。（当院では関節リウマチが専門なので、フェリチンが多いのに貧血が起きているケースが多くみられます）

参考

Hb（ヘモグロビン）※	色素量
MCV	赤血球の大きさ
MCHC	赤血球の濃度
血清鉄	血清中の鉄量
フェリチン	貯蔵鉄、身体に蓄えられた鉄量
TIBC（鉄結合能）	鉄欠乏の指標

赤血球に含まれる「ヘム（鉄）」と「グロブリン（たんぱく）」の集合体。酸素と結合して全身に運ぶ役割（不足すると体が酸欠状態になる）

見逃してはいけない貧血

炎症による貧血（鉄の利用障害）

血清鉄が低値でもフェリチンが正常または高値の場合の貧血は、「炎症」による「鉄の利用障害」が起きているということになります。「炎症」を止める治療をすれば貧血は改善します。（当院では関節リウマチが専門なので、フェリチンが多いのに貧血が起きているケースが多くみられます）

かくれ貧血（潜在性鉄欠乏性貧血）

貧血と同様の症状があるのにHbも血清鉄も正常値で、貧血ではないと言われたら、「フェリチン」を調べてください。もし50よりもはるかに低値なら、あなたは『潜在性鉄欠乏性貧血』でいわゆる『かくれ貧血』です。よく女性の「不定愁訴」で、どこの病院で診てもらっても「どこも悪くないですね」と言われることが多い病気です。この場合も、鉄剤の投与を行えば症状は改善します。

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鉄剤の内服ができない方へ

鉄剤が処方されても、胃の不快症状などで内服できない方が多くいらっしゃいます。
それは鉄欠乏性貧血の場合、胃の粘膜障害が起きていると考えられるからです。

鉄剤を経口摂取すると、鉄はタンパク質と結合し、ヘム鉄になり、胃の粘膜から吸収されます。しかし粘膜障害を起こしているために、吸収されにくく胃の不快症状が現れやすいので、内服が困難となります。

このような方には、鉄剤注射での治療をお勧めしています。

必要な鉄量は、貧血の程度から算出します。計算式の一つをご紹介します。

 

例えば、あなたのHbが9.2、体重が50㎏だとすると、鉄必要総量は

となります。

当院での治療は、鉄剤フェジン注２アンプル／回（40㎎／アンプル）を2～3分かけてゆっくり静注します。特に緊急性がなければ、これを2～3回／週行っています。

鉄必要総量が「1248㎎」なので、当院の治療法に当てはめると、

となります。
3回／週の静注を5週間続ければ、治療完了となります。

大きな病院に行って貧血がひどくても治療をしてもらえず、食事の改善だけを指導される方が多くいらっしゃるようです。
当院では、貧血の治療も行っております。
貧血や貧血の治療について詳しく知りたいという方、お気軽にご相談ください。

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