質問
はじめまして。
よろしくお願いいたします。
8年程前、少し指が痛くなりリウマチ専門の病院に行きました。
その時からリウマチ因子だけ、20～30をいったりきたりしています。
しばらく経過観察で、血液検査、エコー、レントゲンしていました。
今年の4月中旬辺りから左肩が痛くなり次第に右肩も痛くなりました。
症状としては腕が後ろにまわらず着替えが辛いです。
3年ぶりに病院に行き検査した所、血液検査は、リウマチ因子30、ccp抗体マイナス、CRP0.03、赤沈14、MMP3ははかっておりませんでした。
エコー検査では、両肩、多少の炎症反応が見られました。
2ヵ所、違う病院でエコー検査で診てもらったら、炎症反応は出ていませんでした。どちらもリウマチ専門医の診断です。
今まで通院してた病院で再度診てもらったら、炎症反応がやはりでました。
(9月始めに診てもらって、1週間後ずつに検査しています)
リウマチ初期の疑いで、アザルフィジンが処方されましたがまだ飲んでいません。
飲んだ方がいいのか未だに悩んでます。
回答
リウマチ因子(+)の場合でも、リウマチが発症するのは20％（10人中2人）程度と思われます。
血液検査の結果、CRPは0.03ですので、炎症反応はありません。
当院では、エコーの炎症反応は、治療の対象ではありません。
血液検査で炎症がなければ、リウマチは起きていない、と考えます。
腕や肩に痛みがあっても、炎症反応がありませんので、それはリウマチは関わっていないということです。
アザルフィジンですが、炎症がないので、使う意味がありません。
整形外科に行かれた際に、リウマチ因子があることは言わないほうが良いと思います。
