質問

＜60代・女性＞
4月に左人差し指が腫れてばね指の診断。すぐ右手親指と全体が痛く腱鞘炎の診断。6月に転んで右手首強打、手首も右手全体腫れて熱っぽいです。朝のこわばりはあります。メトトレキサート2㎎は先週より服用してます。
今日リウマチ疑いで紹介状で総合病院で
再受診しました。
CRPは0.21 RFは2.9(➖) (今日の検査結果)
CCPは378です。
MMPは分かりません。来週骨塩測定予定です。
MRIの画像写真がアップロードができませんでした。
先生の著書も先程購入させて頂きました。
今の私は半身半疑の思いです。

回答

検査データを拝見したところ、リウマチ因子は(-)ですが、抗CCP抗体が強陽性ですので、リウマチの体質は持たれています。

CRPは0.21と上昇が『軽度でしたので、当初はリウマチは起きていないと思いました。
しかし、他のデータをみると、
・Fe(鉄)39　低値：酸素の利用障害
・肝臓の数値(AST/ALT)低値：低体温・低代謝
・アルブミン3.9　低値：低アルブミン血症
・血小板38.5　上昇：炎症の示唆
・ヘモグロビン11.4：貧血
炎症があるときにはこのような状況になります。

すべてを合わせてみて、リウマチが軽度だが活動性が出ている可能性があります。
そのため、早急にMMP-3を調べてみるとことをお勧めします。
MMP-3を調べていただければ、原因がリウマチかどうかがわかります。

MMP-3が60以上であれば、リウマチの活動性があるため、治療が必要になりますが、メトトレキサート2㎎では全く効果はありません。（通常は4～16㎎）
MMP-3が60以下で正常値あれば、今はリウマチの活動性はありませんが、体調が悪く、身体は消耗している状況です。
このようなときにメトトレキサートを服用すると、余計に体調は悪くなると思われますので、中止するべきだと思います。

リウマチSOSにてご相談の際は、検査データをお送りください。検査データがあれば、的確なアドバイスができます