質問

＜30代　女性＞
MMP-3 35.6 ng/ml
RF 3.1 IU/ml
CRP 0.03 mg/dl
抗CCP抗体 陰性と言われた
治療中の病気や内服なし

2週間くらい前から手の指や手首に違和感や痛みが出ています。
最初は家事の後右手の指が疲れているような感じだったのが、付け根の痛みになり、その後は親指と人差し指の付け根の痛みになり、その後は中指第1関節、第2関節辺りの違和感になりました。
2、3日経つと左手人差し指第1関節、第2関節辺りの違和感も出て、右手人差し指、中指は曲げた時少し浮腫んでいるような感覚を感じるようになりました。
症状が出て1週間後整形外科を受診し、上記の血液検査結果でした。またレントゲンも異常なしでした。
その後は右手人差し指、中指の第1関節、第2関節と左手人差し指、中指第1関節、第2関節の違和感が痛みに変わり、第3関節、手の甲や手首の小指側の手の甲側の痛みも出ています。また、小指は両手ばね指になりました。
また、左膝や左くるぶし、右足の親指の先にも痛みを感じ、再び整形外科を受診しました。足のレントゲンは異常なく、カロナールと安静で様子見となりました。
手のこわばりはなく、医師からも変形や腫れはないと言われました。
私としては次々と痛む箇所が増え、痛みも改善しないことから血液検査では異常が出ないリウマチなのではないかと不安です。
2週間くらいネットで調べ過ぎてしまい、自分の症状がぴったりと当てはまるものがなく、調べることをやめられず精神的に追い詰められてしまっています。
第1関節が痛いならへバーデン結節かな？でもなぜ第2関節や第3関節も痛むのだろう、手首や足に痛みが広がっている、やはりリウマチではないか？と常に考えてしまい、食事も取れなくなってしまっています。
家族からも私が不安になりすぎており心配されています。
2歳、1歳の子どもを育てており、手をよく使うので腱鞘炎なのでしょうか。しかし腱鞘炎では第1関節や第2関節は痛まないのではないか？と思っています。
このまま数ヶ月後に痛みが増えたり悪化したり、こわばりや腫れが出てリウマチの診断がつく可能性はありますか？

回答

まず、「検査に出ないリウマチ」（血清反応陰性関節リウマチ）ですが、
・リウマチ因子や抗CCP抗体が陰性
・炎症を表すCRPは正常値
・関節エコーで異常が確認できた場合
を言います。
関節エコーでの異常は、血液検査のMMP-3の上昇で表されます。

あなたの場合、
・リウマチ因子も抗CCP抗体も陰性
・全身の炎症を表すCRPも、関節の炎症を表すMMP-3も正常値
ですので、関節リウマチでも、検査に出ないリウマチでもありません。

病気の場合、CRPとMMP-3が上昇します。
どんなに痛みがあっても、血液検査に異常がなければ、その痛みは、使い過ぎや老化や腱鞘炎などが原因の可能性が高いと思われます。

あなたの場合、老化と考えるには早いので、使い痛みの可能性が高いです。
お子さんが小さいので難しいかもしれませんが、手の使い過ぎには気をつけてみてください。

手だけを使うと、手だけの疲労が残り、痛みや腱鞘炎などをおこします。
手の使い過ぎに気をつけて、ウォーキングや体操などで全身を使うことで、手の方の血流も良くなり、手の疲労感が軽減するのではないかと思われます。
試してみられてはいかがでしょうか。

もし腱鞘炎で、バネ指の症状が出た時には、他の指にも影響が出てしまいますので、専門医での治療が必要と思われます。