質問
この度はたいへんお世話になります。
この半年ほどに色々なことが起こり、右肩の痛みや手首の痛みは事故が原因だと思い、診て頂こうということで始まりました。
その際、血液検査結果の異常が見つかり二か所で診察をして頂きましたが、先生も間違いなくリウマチですという感じではなかったので、副作用もあり、飲み続けなければならない薬を服用してよいものか心配になりご相談いたしました。
宜しくお願い致します。
（症状）
●右手首 コップを持とうとしたとき握る力が弱く落としそうになる。力が入らず雑巾がうまく絞れない。（現在、握力はほぼ8０％ぐらい改善）
●右手首 手首の中央と手のひらの真ん中に弱程度の痛み （現在は少し感じる程度）
●右手首 第2、第3関節は先生が手を握り痛みを確認しましたがありません。
●朝起きる時 手にこわばりがありましたが 何回かぐーぱーするとよくなります。現在はこわばりも 少しになりました。
●血液検査の結果は ＲＦ定量 156、抗ＣＣＰ抗体 13.5、ＣＲＰ 0.07
（経緯）
昨年７月 左肩が石灰化で激痛（現在も消炎と痛み止めの注射を 2～3週に一回程度）
（朝は少し痛く腕が上がりにくいですが動き出すと良くなります。当初より大夫、良くなりました）
昨年10月 車の事故 バックで駐車中の車に激突
昨年11月 右肩に痛み（レントゲンの結果 石灰化なし、骨、間接に異常なし）（現在は ８０％くらい改善されほぼ普通にできます。）
昨年12月 右手首に上記の症状が少し現れて来ました。
●総合病院：先生も悩まれていましたが 診断は初期のリウマチとのことでした。（腎臓内科）薬を処方されましたが服用していません。
●リウマチ専門医：やはり初期のリウマチかな？という感じですが様子を見ますかとも 、おっしゃってました。肩の痛みとリウマチの関係はないとのことでした。
※お二人の先生方が炎症値がないところに悩まれていた感じです。
回答
当院ホームページにも記載しておりますが、リウマチ因子や抗CCP抗体が陽性でも、
・全身の炎症を表すCRP
・滑膜炎を表すMMP-3
これらの上昇がなければ、リウマチは発症していません。
リウマチの発症がないということは、治療は必要ないということです。
検査データを拝見すると、RF（リウマチ因子）と抗CCP抗体が陽性のようですが、CRPの上昇もなく、貧血もありません。
ですので、リウマチの体質は持たれていますが、発症していないので、治療は必要ない状態です。
初期のリウマチならば、炎症所見が現れるはずです。
「だろう」で薬を使用するのはダメです。
検査に異常が出ない痛みは、自然現象と思ってください。
暖かくなってくれば、症状は治まってくるのではないでしょうか。
