リウマチ改善症例

リウマチ治療、その後。

今回ご紹介するのは、以前ご紹介させていただいた50代男性のその後のお話です。

≪受診前の経過≫
5~6年前から両手首や肩に痛みが出現したので、整形外科を受診しました。そこで検査すると、リウマチ因子はなく、プレドニンが処方されました。
その後も痛みが改善しないため、リウマチ専門医を受診しました。そこで検査するも、やはりリウマチ因子はなく、膠原病だろうということで、プレドニン5㎎/日が継続して処方されました。
しかし多関節痛は改善せず、膠原病ということで大学病院を紹介されました。検査してもリウマチ因子はなく、リウマトレックス4c/週が追加されました。

≪当院初診時の所見(炎症の有無)≫
持参された検査データをみてみると、MMP-3のみが軽度上昇していました。CRP(±)のため、リウマチ性多発筋痛症だろうと思われました。しかし検査してみると、リウマチ因子陽性、抗GAL欠損IgG抗体陽性で、リウマチの診断基準を満たしているので、典型的なリウマチと診断出来ました。このことから多関節痛はリウマチのためだと判明しました。

この方の疑問点は、リウマチ因子がずっと無かったのに今回出現したのは、ステロイドとリウマトレックスが併用されたためではないかと推測されます。
リウマチ因子の有無はともかく、もっと以前に抗GAL欠損IgG抗体を調べていれば、当初からリウマチの診断がつき、適切なリウマチの治療が受けられていた、ということです。

後日談…
≪治療後の経過≫
生物製剤アクテムラでの治療で経過は良かったのですが、しばらくすると効果不十分で、補体が下がっていたため血管炎を合併している可能性があることがわかりました。そのため、悪性関節リウマチを発症しているのか、はたまた膠原病の合併なのか、もう一度詳しく精査し直しました。すると、抗RNP抗体の陽性がわかり、この方はMCTD(混合性結合組織病)という特定疾患であることが判明しました。
MCTDであることがわかったため、ステロイド10㎎/日を追加しました。すると症状は改善し、データも改善してきました。
今後は、MCTDの本来の治療であるステロイドのみとし、アクテムラを中止する予定です。








その他の改善症例につきましては、
院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。

書籍について

リウマチ改善症例

  1. 8年ぶりに来院

  2. ずさんな整形外科(検査もしないでリウマチ性多発筋痛症と勝手に診断し、ステロイドを投与)

  3. リウマチが進行、しかし医者嫌いで病院受診せず

  4. 原因不明の低血糖発作が毎日出現。その度に救急車。何が原因なのか。

  5. 治療していてもリウマチが進行していたケース

  6. リウマチ再燃。約4年もの間、投薬なしでリウマチの活動性が消失していたケース。

  7. 「サプリメント」と「ステロイド」ではリウマチは治らない。むしろ逆効果。

  8. 関東から急遽夜行バスで来院。リウマチは軽度、薬嫌い。

  9. 曲がっていた膝が、なんと1日で伸びるようになった症例。遠方から2泊3日で来院。

  10. 本人がリウマチを疑い、いくつかの専門医を受診したが「違います」と言われ、一度も検査されなかったケース

  11. 東京の有名大学病院のリウマチ科で、発症していないのにもかかわらず、リウマチ因子、抗CCP抗体が陽性なだけで治療開始。副作用で肝障害が出現し休薬となったが、その後リウマチが発症し急速に悪化したケース。今回もアウト

  12. 『リウマチ因子、抗CCP抗体ともに陽性』、でも8年経過してもリウマチが一度も発症していないケース

  13. どこの病院に行っても治らなかった関節痛、鉄欠乏性貧血、腹水。リウマチ治療で炎症を抑えると改善。

  14. 総合病院で何年もリウマチの治療をしても全く良くならず。治療変更で炎症は消失し痛みのない生活へ。

  15. リウマチ治療、その後。

  16. ステロイド離脱。リウマチの活動性消失。

  17. プレドニン減量、活動性消失し、生活改善。

  18. 副作用の多いステロイドは離脱。症状は改善。

  19. なぜ高齢者に多量の免疫抑制剤?

  20. 高齢者に多量のステロイドやリウマトレックスが?ステロイド離脱指示。

  21. ステロイドは抗リウマチ剤ではない!

  22. 治療変更でステロイド減量、諸症状すべて消失へ。

  23. アクテムラの治療で寛解に!

  24. 間違われた診断。

  25. また!高齢なのにステロイドが投与され効果がなかったケース

  26. リウマチ発症のタイミングを検査データでとらえられた

    リウマチ発症のタイミングを検査データでとらえられた

  27. リウマチ寛解から全快へ。非常に稀なケース(抗GAL欠損IgG抗体陽性から陰性へ)

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