変形性膝関節症が関節リウマチと間違えられたケース

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リウマチの体質はないが、リウマチに似た症状がある
変形性膝関節症が関節リウマチと間違えられたケース

リウマチの体質はないが、リウマチに似た症状がある

今回ご紹介するのは、リウマチと誤診され治療をされていたという40代女性の方です。

≪受診前の経過≫
2021年7月、右膝に繰り返し水が溜まるため、総合病院を受診。CRPとMMP-３が高値だったためリウマチと診断され、生物製剤ヒュミラが開始となる。
2022年2月に主治医から「寛解しているので、やめても良いです。何か症状がでたら受診してください」と言われ治療終了。
2023年3月、右足首に痛みと腫れが出現。インターネットで調べ、当院受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
持参された検査データ
　　　　　リウマチ因子（－）、抗CCP抗体（－）、抗核抗体（－）
　　　　　CRP：1.4　、　MMP-３：173
関節リウマチは否定的でしたが、リウマチ性多発筋痛症と判別するために、抗GAL欠損IgG抗体を調べました。すると、検査結果は陰性で、関節リウマチは完全に否定することができました。
また今回の検査では、CRPとMMP-３は、いずれも正常値でした。
つまり、関節リウマチもリウマチ性多発筋痛症も、何もなかったのです。
なぜ膝に水が溜まったのか診察してみると、右股関節転位のために、右足首に負担がかかっているようでした。それに加え、犬の散歩の時には強く引っ張られるということで、さらに負担がかかり、両膝に水が溜まり、痛みが続いていたと思われました。
患者さんには、リウマチではないこと、軟骨が減っているので、無理をして悪くなっただけと説明しました。また下肢の筋力アップが必要で、犬の散歩の際はしばらくサポーターをすることをアドバイスしました。

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