症状だけで検査もせずPMR(リウマチ性多発筋痛症)と診断し、プレドニン10㎎も投与。またも整形。

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リウマチの体質はないが、リウマチに似た症状がある
症状だけで検査もせずPMR(リウマチ性多発筋痛症)と診断し、プレドニン10㎎も投与。またも整形。

リウマチの体質はないが、リウマチに似た症状がある

今回ご紹介するのは、リウマチ性多発筋痛症と診断され治療されていた70代男性です。

≪受診前の経過≫
2021年9月、臀部や腰、大腿に強い痛みが出現。
10月、普段通っている総合病院整形外科で、検査もせずリウマチ性多発筋痛症と診断され、プレドニン10㎎/日が処方された。
歩行するにも力が入らず、薬の効果もなく、本当にリウマチ性多発筋痛症なのか、はにか他に病気があるのではないかと思い、当院受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
当院での検査
　　　　　リウマチ因子(-)、抗CCP抗体(-)、抗GAL欠損IgG抗体(-)
　　　　　CRP(-)、MMP-3：316.1
関節リウマチはなく、リウマチ性多発筋痛症である可能性が示唆されました。CRPが正常値であることから、MMP-3はプレドニン服用のために上昇したと考えられました。そして、リウマチ性多発筋痛症もあやしいのではないか、と考えられました。
プレドニンの投与からこの2～3年で体重は7㎏程増加し、持病の糖尿病や高血圧が悪化していました。リスクのあるプレドニンはすぐ5㎎/日に減量し、その後中止できるかどうか、経過をみていきたいと思っています。
健康そうで、骨太な体格をされていますが、なぜか鉄欠乏性貧血がみられ、そのために生活に支障が出ているようでしたので、貧血の治療をすることにしました。

検査もせず勝手に診断し、多くのプレドニンを投与。糖尿病や高血圧などの基礎疾患の憎悪にも気づいていない。
こんな自分勝手な治療はあってはならないのです。

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