リウマチの体質はないが、リウマチに似た症状がある

本当にPMRなのか疑わしいケース

今回ご紹介するのは、リウマチ性多発筋痛症の治療を10年継続、今も身体の痛みに悩まされているという70代男性のケースです。

≪受診前の経過≫
2013年、全身のこわばりが出現したため、かかりつけ医に相談。総合病院を紹介され受診すると、リウマチ性多発筋痛症(PMR)と診断され、プレドニン15㎎/日が開始となった。
プレドニン10㎎/日になったところで、かかりつけ医に戻り、薬を出してもらった。自覚症状によって、プレドニンの量は調節していた。
2021年頃より、尿糖が出現。「プレドニンは等を出す作用があるため心配いらないが、念のため薬を飲みましょう」と、糖尿病の治療を開始。
2024年3月末より、こわばりが強くなったため、プレドニンの増量を希望した。主治医から「これ以上の増量は自信がない」と言われ、総合病院のリウマチ膠原病科を紹介された。
リウマチ膠原病科を受診すると、問診と経緯を話しただけで、リウマチ専門院での治療を勧められ、別の病院のリウマチ科を紹介された。しかし受診まで1カ月もあり、それまでは待てないと思った。
以前からホームページを見ていたこともあり、当院のことは知っていた。自分と同じ、リウマチ性多発筋痛症で治療を行っている方の症例を見た。自分は本当にリウマチ性多発筋痛症なのか、また今の治療があっているのか、という思いで受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
話を聞くと、10年ほど治療をしてるが、この1年はあちこちに痛みがあり、初期を思わせるような状態であるということでした。
持参された初診時の検査データをみると、
  ●リウマチ因子(-)、CRP 2.99、WBC 13340、LDH 122
  (抗CCP抗体、抗GAL欠損IgG抗体、MMP-3 は未検査)
白血球数が高値のため、細菌感染症かリウマチ性多発筋痛症(PMR)が考えられました。LDHが112と低値のため、PMRだった可能性もあります。熱中症も否定できません。
患者さんの話によると、熱中症のような症状で、点滴とステロイドにより回復したということでした。この時、ステロイドが効果を示したために、リウマチ性多発筋痛症と診断され、現在に至ったのだと推測できました。しかし、元々リウマチ性多発筋痛症ではなかったのではないか、という疑問も生じました。
現在の状態を確認するために、当院で詳しく検査すると、
  ●リウマチ因子(-)、抗CCP抗体(-)、抗GAL欠損IgG抗体(-)、CRP(±)、MMP-3 132.8
MMP-3の上昇は、プレドニンを服用しているためで、リウマチ性多発筋痛症という診断自体が、曖昧であること、プレドニンを長期にわたり服用しているため、体へのリスクしかないことを詳しく説明しました。
リウマチ性多発筋痛症という診断自体が曖昧であることから、プレドニンの減量・中止を提案しました。
病気がPMRなら、減量ky今回ご紹介するのは、リウマチ性多発筋痛症の治療を10年継続し、治療に疑問を持たれて来院された70代男性のケースです。

≪受診前の経過≫
2013年、全身のこわばりが出現したため、かかりつけ医に相談。総合病院を紹介され受診すると、リウマチ性多発筋痛症(PMR)と診断され、プレドニン15㎎/日が開始となった。
プレドニン10㎎/日になったところで、かかりつけ医に戻り、薬を出してもらった。自覚症状によって、プレドニンの量は調節していた。
2021年頃より、尿糖が出現。「プレドニンは等を出す作用があるため心配いらないが、念のため薬を飲みましょう」と、糖尿病の治療を開始。
2024年3月末より、こわばりが強くなったため、プレドニンの増量を希望した。主治医から「これ以上の増量は自信がない」と言われ、総合病院のリウマチ膠原病科を紹介された。
リウマチ膠原病科を受診すると、問診と経緯を話しただけで、リウマチ専門院での治療を勧められ、別の病院のリウマチ科を紹介された。しかし受診まで1カ月もあり、それまでは待てないと思った。
以前からホームページを見ていたこともあり、当院のことは知っていた。自分と同じ、リウマチ性多発筋痛症で治療を行っている方の症例を見た。自分は本当にリウマチ性多発筋痛症なのか、また今の治療があっているのか、という思いで受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
話を聞くと、10年ほど治療をしてるが、この1年はあちこちに痛みがあり、初期を思わせるような状態であるということでした。
持参された初診時の検査データをみると、
  ●リウマチ因子(-)、CRP 2.99、WBC 13340、LDH 122
  (抗CCP抗体、抗GAL欠損IgG抗体、MMP-3 は未検査)
白血球数が高値のため、細菌感染症かリウマチ性多発筋痛症(PMR)が考えられました。LDHが112と低値のため、PMRだった可能性もあります。熱中症も否定できません。
患者さんの話によると、熱中症のような症状で、点滴とステロイドにより回復したということでした。この時、ステロイドが効果を示したために、リウマチ性多発筋痛症と診断され、現在に至ったのだと推測できました。しかし、元々リウマチ性多発筋痛症ではなかったのではないか、という疑問も生じました。
現在の状態を確認するために、当院で詳しく検査すると、
  ●リウマチ因子(-)、抗CCP抗体(-)、抗GAL欠損IgG抗体(-)、CRP(±)、MMP-3 132.8
MMP-3の上昇は、プレドニンを服用しているためで、リウマチ性多発筋痛症という診断自体が、曖昧であること、プレドニンを長期にわたり服用しているため、体へのリスクしかないことを詳しく説明しました。
リウマチ性多発筋痛症という診断自体が曖昧であることから、プレドニンの減量・中止を提案しました。
病気がPMRなら、減量(休薬)すると症状が出てくると思われます。もし何も異常がなかったら、熱中症だったのかもしれません。





リウマチに関するお悩み・ご質問は、
お気軽にご相談ください。


当院のリウマチ治療 リウマチSOS



その他の改善症例につきましては、
院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。

書籍について

リウマチの体質はないが、リウマチに似た症状がある

  1. 本当にPMRなのか疑わしいケース

  2. リウマチは全くないのに、長期間必要のない治療をされていた

  3. リウマチと誤診され治療されていた

  4. 滑膜炎だけが発症したケース

  5. セロネガティブRA?

  6. リウマチ専門医なのに、リウマチ性多発筋痛症をよく知らない

  7. 高齢者に安易にステロイドを使うな

  8. 抗CCP抗体陽性でも、関節痛と体調不良はリウマチのせいではない

  9. 間違いだらけのリウマチ医療⑬

  10. 膠原病も体質があるだけで活動性がないので、治療はまったく必要がない

  11. 間違いだらけのリウマチ医療⑪

  12. 間違いだらけのリウマチ医療⑨

  13. 間違いだらけのリウマチ医療⑧

  14. 間違いだらけのリウマチ医療⑤

  15. 間違いだらけのリウマチ医療④

  16. 母と同じリウマチだと思ったが、老化に伴った変形性指関節症だった

  17. リウマチはなく、その他の膠原病の発症もなし

  18. 手の変形はリウマチではなく変形性指関節症

  19. 間違いだらけのリウマチ医療 必要のない薬が次から次へと

  20. 突然全身に強い痛みが…いったい何の病気

  21. リウマチの検査もせず、CRPだけでリウマチ性多発筋痛症と即断。またも整形。

  22. 症状だけで検査もせずPMR(リウマチ性多発筋痛症)と診断し、プレドニン10㎎も投与。またも整形。

  23. リウマチと誤診された、リウマチ性多発筋痛症

  24. 関節リウマチは誤診。リウマチ性多発筋痛症が正しい診断。

  25. リウマチ性多発筋痛症で治療していたが、関節リウマチに診断が変更…なぜ

  26. 膠原病でシェーグレンの可能性があると言われていた。最近朝のこわばりやふくらはぎの痛みが出現したので、リウマチではないかと当院受診

  27. 初期の関節リウマチと診断され、リウマトレックスが処方されたが、実は変形性膝関節症だった

  28. 変形性膝関節症が関節リウマチと間違えられたケース

  29. ドクターの思い込みで関節リウマチと誤診される

  30. たとえリウマチの体質があったとしても、炎症所見がなければ治療は必要ない

  31. 大学病院で回帰性リウマチと診断され、薬を処方された患者さんが来院。関節痛があり検査するも炎症所見は全くなく、誤診だった。

  32. 誤診   潰瘍性大腸炎(自己免疫疾患)であったがために、ただの足の痛みが関節リウマチと誤診され治療された

  33. 誤診   両肩の関節痛が、大学病院でリウマチと誤診される(リウマチ因子や炎症反応全てなし)

  34. 誤診   リウマチ因子も抗CCP抗体も、炎症所見も何もないのにリウマチと診断(総合病院リウマチ科)

  35. 治らなかった首の痛みが、股関節の調整で改善

  36. どこの整形外科に行っても治らない左肩の激痛で夜も眠れず。当院での股関節調整法で、直後に症状改善

  37. また「MMP-3(関節の破壊)の上昇」の理解ができないリウマチの専門医。関節リウマチと誤診し、間違った治療へ。

  38. 誤診⑱五十肩を関節リウマチと診断し、免疫抑制剤を投与されそうになった

  39. リウマチ性多発筋痛症…また関節リウマチと誤診され治療

  40. 全く健康な女性をリウマチに仕立て上げ、色々な生物製剤を投与(誤診と詐欺)

  41. どこの病院でもわからない病気、リウマチ性多発筋痛症(いつもリウマチと誤診される)

  42. 老化による指の変形をリウマチと誤診(総合病院リウマチ科)

  43. 「原因不明の痛み」大学病院でも診断がつかない

  44. リウマチ性多発筋痛症、大学病院でもリウマチと誤診されやすい

  45. 整形外科でも総合病院のリウマチ科でもまたまた誤診。病気でない人がリウマチに。

  46. リウマチではないのに一方的に誤診され、劇薬のステロイド剤と免疫抑制剤が処方されたケース(まさに詐欺行為)

  47. リウマチは全くないのに、足を見ただけで「リウマチ」と診断されたケース

  48. 誤診に誤診を重ねたケース②全く正常なのにリウマチと誤診され、様々な生物製剤を投与。副作用で皮膚症状が出るとリウマチ性乾癬と誤診し、その治療まで。

  49. 誤診されたうえに、入院・手術までされたケース

  50. リウマチが全くないのに、変形性指関節症をリウマチと誤診。必要のないプレドニンやリウマトレックスが出されていた。

  51. リウマチ性多発筋痛症と関節リウマチの二つの病名が付き、同時に治療をされていたケース

  52. 炎症所見も、リウマチ因子も抗CCP抗体も全くないのに、リウマチ治療をされたケース

  53. 原因不明の関節痛ーからだの歪みと筋力低下ー

  54. 当院ホームページ(リウマチ 誤診)でリウマチ性多発筋痛症が判明したケース

  55. リウマチ専門病院と大学病院で誤診された患者さん

  56. リウマチと診断された方の検査データ。本当はリウマチ性多発筋痛症だった

  57. リウマチ因子、抗CCP抗体、抗GAL欠損IgG抗体全てマイナス。

  58. 本当にリウマチ?

  59. リウマチではないのに治療するなんて

  60. リウマチ因子も炎症所見もない。それなのにリウマチ?

  61. 全くリウマチは認められない

  62. 診断基準を満たしていないのに治療?

  63. 炎症もはっきりしないのに、リウマトレックスは不必要。生物製剤はまったく必要ない。

    炎症もはっきりしないのに、リウマトレックスは不必要。生物製剤はまったく必要ない。

  64. 成人スチル病と診断されるまで

  65. 総合病院で病名が告げられないまま、リウマチの治療をされていた

  66. 実は多い!リウマチ性多発筋痛症

  67. リウマチ因子、抗CCP抗体マイナス。MMP-3(滑膜炎)のみ上昇。

交通アクセス

わいわいクリニック 外観写真

〒710-0133 岡山県倉敷市藤戸町藤戸2-10
TEL / 086-428-8525
受付時間 / 8:30~11:00 14:00~17:00(土曜 13:30~15:00)
休診日 / 木曜・日曜・祝日

診療時間
9:00~12:00 休診休診
14:30~17:30 休診休診

☆印の土曜日午後は 14:00~16:00 外来(相談)

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