ステロイドは抗リウマチ薬ではない

リウマチ治療がうまくいっていない（炎症あり）

今回ご紹介するのは、高齢なのにプレドニンやメトレートを過剰投与されていた70代女性の方です。

≪受診前の経過≫
近くの整形外科でリウマチと診断され、プレドニン10㎎／日、メトレート4cap／週を投与されていた。
検査データも詳しい説明も一切なく、体調は一向に良くならず、転倒により尾骶骨を骨折。その後骨折は治癒したが、整形外科での薬は骨折中も骨折後も変更はなかった。
腰の痛みや身体の倦怠を強く伝えるも、何も答えてもらえず「今日はリハビリをして帰りなさい」と指示された。
ご家族が心配し、インターネットで調べ当院を受診することとなった。

≪当院初診時の所見（炎症の有無）≫
来院時は、両膝に関節液が貯留し、腰痛もあるため歩行困難な状態で、生活に大いに支障があると思われました。
危険な薬を服用して治療していますが、検査してみると、CRP（4+）、MMP-3　1653とリウマチの活動性が非常に高く、全く効果が認められませんでした。そのため当院では、治療をアクテムラ皮下注（2週に1回）に変更し、効果が出れば、ステロイドは減量～中止する予定にしています。

このケースも、高齢者に抗リウマチ剤ではないステロイドを、10㎎／日と非常に大量に投与し、副作用と思われている骨折が起きても同じ薬を処方し続けていました。まるで、20～30年前のリウマチが治らなかった時代の治療を今も続けているのは驚きであり、不勉強と言わざるを得ないケースです。

上記のように、リウマチの治療をしているが症状が改善しないという方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。

具体的な治療内容	生物製剤療法
副作用・リスク ※	注射部位反応、上気道感染、肺炎、蜂巣炎、胃腸炎

※ 個人差はありますが、事前検査や上手な自己管理で、極力副作用を抑えることができます。

リウマチに関するお悩み・ご質問は、
お気軽にご相談ください。

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執筆者プロフィール

篠原佳年（しのはらよしとし）

1950年生まれ、徳島県池田町出身。岡山大学医学部大学院卒業後、岡山大学部第三内科を経て、現在、医療法人わいわい・クリニック理事長、医学博士。
膠原病、主に関節リウマチを専門としている。一早く生物学的製剤アクテムラを導入し、全国から多くの方が来院。現在まで約700例の実績。

その他の改善症例につきましては、院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』『リウマチを止める――完全寛解の時代到来!!』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。

書籍について

診療時間	月	火	水	木	金	土	日
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ステロイドは抗リウマチ薬ではない

リウマチ治療がうまくいっていない（炎症あり）

MMP-3の上昇は、プレドニンの服用で

処方する前には、投与する薬についてよく調べておくのは基本。危険な薬は更に細心の注意が必要。

リウマチ専門医なのに、免疫抑制剤と生物製剤について、全く理解できていなかった

リウマトレックスで間質性肺炎が起こることも予測せず、検査もせず、発症したのも気付かないドクター…

抗CCP抗体やMMP-3の意味を知らないーリウマチの専門医たちー

関節リウマチ？それとも、リウマチ性多発筋痛症？

また・・高齢者にプレドニン。リスクの少ない治療へ変更。

やっと嫌いなリウマトレックスを止めてアクテムラの治療へ

関節リウマチ発症！

関節リウマチが発症する直前のレアなケース

あてにならない総合病院のリウマチ科

リウマチの治療薬で、リウマチの発症が早まったと思われる症例

リウマチ発症の瞬間

みるみるうちによくなっていく弟(リウマチ)の姿を見て、思い切って来院

治療の効果なくCRP上昇…

白血球が減少したため、治療変更になった

アクテムラでの治療で体調良く過ごせるように！

低リスクで効果が期待できるアクテムラでの治療に変更

アクテムラでの治療に変更

アクテムラでの治療で痛みが軽減

リスクの高い治療を見直し、効果的な治療へ

高齢者に抗リウマチ薬ではなくプレドニンを投与。これはアウト！

極度の貧血を発症。効かない抗リウマチ薬を約10年間投与され、リウマチがひどくなった。

なかなか治らないリウマチ。リウマトレックスを飲むのは憂鬱。

大病院のリウマチ科のドクターが、リウマチ因子や抗CCP抗体がないご夫婦に、どちらもリウマチと診断しプレドニンやリウマトレックスを処方。7年間も…これは異常

炎症を完全に止めないと、リウマチの進行も止まらない

治療されたのに、変形が急速に進んだケース

肺炎は何が原因？コロナ？細菌感染症？それともリウマチ？

間違いだらけのリウマチ医療⑮

リウマチの活動性が高い。 リウマチは漢方では治せない。

間違いだらけのリウマチ医療⑫

間違いだらけのリウマチ医療③

間違いだらけのリウマチ医療①

完治の難しいリウマチ

急速にリウマチが進行

やっぱり、リウマチなら”わいわい”へ

リウマチと診断され9年、今回初めて発症

またも整形。リウマチの薬としてプレドニンのみを処方。

治療するも効果なく、生活に支障が…

自己判断でリウマチ治療中断、1年後多関節の痛みが増強したため来院

アクテムラやプレドニン、リウマトレックスでリウマチは寛解状態。しかし全身の関節の痛みが増すばかりで生活が困難に。一体どうして…

何度も膝の関節液が貯留。一度でも調べていれば…

治療に関する説明は必要

2年間リウマチが悪化、膝に水が溜まって歩行困難に。しかし「リウマトレックスは3cのまま、これ以上は増やせない」「痛みや関節液の貯留は仕方ない」と言われ転院決意。

MMP-3の上昇を見逃された

リウマチ再燃、リスクの少ない生物製剤アクテムラで治療

またもリウマチ専門医が、検査もせずに”リウマチ”と即断し、抗リウマチ薬を投与していたケース

いつまでたっても進歩のないリウマチ医療。またプレドニンが…

効果があるのに治療薬を変更…なぜ

早期リウマチが見落とされた。リウマチ性多発筋痛症と診断され、多めのプレドニンがすぐに投与されたケース。

リウマトイド血管炎を見落とされていたケース

寛解しているのに薬がさらに追加され続け、高額医療が継続している症例

成人スチル病－以前から寛解状態なのに、免疫抑制剤やステロイドなど不必要な薬が大量に投与され体調を崩した－

ずさんな整形外科（検査もしないでリウマチ性多発筋痛症と勝手に診断し、ステロイドを投与）

木を見て森を見ず。多すぎる抗リウマチ薬は危険。

リウマチが進行、しかし医者嫌いで病院受診せず

原因不明の低血糖発作が毎日出現。その度に救急車。何が原因なのか。

治療していてもリウマチが進行していたケース

リウマチ再燃。約4年もの間、投薬なしでリウマチの活動性が消失していたケース。

「サプリメント」と「ステロイド」ではリウマチは治らない。むしろ逆効果。

関東から急遽夜行バスで来院。リウマチは軽度、薬嫌い。

曲がっていた膝が、なんと１日で伸びるようになった症例。遠方から２泊３日で来院。

本人がリウマチを疑い、いくつかの専門医を受診したが「違います」と言われ、一度も検査されなかったケース

どこの病院に行っても治らなかった関節痛、鉄欠乏性貧血、腹水。リウマチ治療で炎症を抑えると改善。

総合病院で何年もリウマチの治療をしても全く良くならず。治療変更で炎症は消失し痛みのない生活へ。

原因不明の「貧血」と「炎症」・・・総合病院で輸血までされていた

近くの整形外科が不適切な抗リウマチ薬を投与…その副作用にドクターも患者さんも気がつかず

炎症もないのに手の指の変形が急速に進行

抗GAL欠損IgG抗体は陽性だった

これでいいのかリウマチ医療

4年前から発症していた？

専門医に行ったためにりうまちにされてしまし、たまたまリウマチを引き起こす引き金になった珍しいケース

抗GAL欠損IgG抗体の存在

リウマチなのに…リウマチを専門とする整形外科で変形性膝関節症の治療をされていた

効果のある治療を変更された

ステロイド離脱。リウマチの活動性消失。

プレドニン減量、活動性消失し、生活改善。

副作用の多いステロイドは離脱。症状は改善。

リウマチの活動性が高い。　リウマチは漢方では治せない。