リウマチ改善症例
間違われた診断。
今回ご紹介するのは、リウマチ性多発筋痛症と総合病院で診断されたがリウマチだった…一体こんな誤診がなぜ？という80代女性の方です。
≪受診前の経過≫
総合病院で約8か月間、リウマチ性多発筋痛症と診断され、ステロイド15㎎／日を投与されていました。
ステロイドの量が多く、ご本人は副作用が心配でした。また両肩や左膝の関節痛が軽減しないため、知人の紹介で当院を受診することになりました。（当院受診時には、ステロイドは10㎎／日に少し減量されていた。）
≪当院初診時の所見（炎症の有無）≫
検査してみると、リウマチ因子陽性、CRP、MMP-3ともに上昇しており、他の診断基準と併せて、関節リウマチと診断しました。ステロイドによる精神不安と、糖尿病も合併していたため、副作用の少ない抗リウマチ剤としてリマチルを処方し、ステロイドの減量を開始しました。
≪治療後の経過≫
しかし、プレドニン8㎎からは痛みが増強したため減量できなかったため、治療をアクテムラに変更しました。すると、アクテムラは非常に効果的で、炎症所見や関節痛も消失し、ステロイドはその後スムーズに減量でき、現在では中止できています。
このケースは、診断が間違っていました。診断は、もっと細心の注意を払うべきであり、高齢者へのステロイドの投与にはもっと慎重になるべきだと私は考えます。
上記のように、薬の副作用などが心配な方、治療をしているが痛みが軽減しない方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。
| 具体的な治療内容 | 生物製剤療法 |
|---|---|
| 副作用・リスク ※ | 注射部位反応、上気道感染、肺炎、蜂巣炎、胃腸炎 |
※ 個人差はありますが、事前検査や上手な自己管理で、極力副作用を抑えることができます。
リウマチ改善症例
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