何度も膝の関節液が貯留。一度でも調べていれば…

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リウマチ治療がうまくいっていない（炎症あり）
何度も膝の関節液が貯留。一度でも調べていれば…

リウマチ治療がうまくいっていない（炎症あり）

今回ご紹介するのは、何度も膝の関節液が貯留し、整形外科で抜水していたという、60代女性です。

≪受診前の経過≫
2022年11月、左膝に痛みが出現し歩行が難しくなり、整体に通うも改善せず。
12月、左膝の痛みが増強したため整形外科を受診。関節液が貯留していることがわかり抜水。そこで変形性膝関節症と診断され、翌年2月まで毎週抜水。この頃から右手首の動かしづらさを感じるようになる。
2023年3月、事故で胸部を打撲し、別の整形外科にて治療開始。10日ほど経過すると、手指や両膝に腫れや痛みが出現。薬を飲んだことが原因ではないかと主治医に相談すると、ロキソニンは中止となった。この時、主治医が手指をみて「リウマチかもしれない」と思い、血液検査を実施。そこでリウマチと診断されたが、治療は開始されなかった。(保険で胸部打撲の治療だけのため)
薬の内服を中止すると、手指の腫れは改善した。しかしその数日後、再び腫れや痛みが出現。
自分は本当にリウマチなのかと思い、知人の紹介で当院受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
持参された検査データをみると、抗CCP抗体は陽性で、CRPとMMP-3はともに上昇し、リウマチの活動性が認められ検査データでした。
診察してみると、両膝には関節液が貯留しており、調べてみるとリウマチによる炎症性の関節液でした。またレントゲンでみると、両膝とも変形性膝関節症の所見が著明で、関節リウマチと変形性膝関節症が合併していると思われました。手指も同様に、リウマチが影響しているようでした。
詳しく検査し、改めてリウマチの活動性が認められたため、早速治療を開始することにしました。

　　　Q．整形外科で何度も水を抜いたのに、リウマチと分からないものですか？
　　　A．関節液を調べてみれば、リウマチによるものなのか、変形性膝関節症によるものなのかはわかります。（多くのドクター
　　　　はご存知ないようです）
　　　　しかし整形外科の先生がリウマチを疑わなければ、関節液が多少濁っていても、残念ながら調べることはないでしょう。

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