2年間リウマチが悪化、膝に水が溜まって歩行困難に。しかし「リウマトレックスは3cのまま、これ以上は増やせない」「痛みや関節液の貯留は仕方ない」と言われ転院決意。

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リウマチ治療がうまくいっていない（炎症あり）
2年間リウマチが悪化、膝に水が溜まって歩行困難に。しかし「リウマトレックスは3cのまま、これ以上は増やせない」「痛みや関節液の貯留は仕方ない」と言われ転院決意。

リウマチ治療がうまくいっていない（炎症あり）

今回ご紹介するのは、痛みや関節液の貯留があっても主治医から「仕方ない」と言われていた40代女性です。

≪受診前の経過≫
約2年前、手指や腕、足底などに痛みがあった。母が通院している婦人科に相談し、血液検査をしてもらった。CRP高値のため、整形外科受診を勧められた。
総合病院整形外科を受診。血液検査の結果からリウマチと診断され、リウマトレックス(2c/週)が開始となる。その2週間後から現在に至るまでは3c/週。
リウマトレックスの内服を継続しても痛みは一向に改善せず、このまま内服を続けても良いのかと疑問に思うようになり、以前読んだ本で私のことを知っていたため、当院ホームページを見て、勇気を振り絞って来院された。

≪当院初診時の炎症の有無≫
持参された検査データをみると、リウマチ因子は陽性、全身の炎症を表すCRPは2年前からずっと上昇し、軽度から中等度の炎症が続いていました。(抗CCP抗体やMMP-3は一度も調べられていませんでした)
患者さんの話では、手首や膝の痛みを訴えても、主治医はリウマトレックス増量による副作用を懸念してか増量もせず、「痛むのは仕方ないね」と言うだけだったということです。
レントゲンを撮ると、手首は壊れ可動域が狭くなっていました。右膝も関節裂隙の狭小化により、骨同士がぶつかっていました。そのために関節液が貯留し、歩行困難な状態になっていました。
リウマトレックスの量が適正でない(少量だった)ために、CRPの上昇が抑えられていない状態で、治療の効果がなかったということです。
患者さんにもリウマトレックスの増量には抵抗があるようでしたので、リスクの少ない生物製剤アクテムラでの治療を提案しました。

一体主治医は、何を目的にリウマチの治療をしていたのでしょうか。
リウマチだということで、抗リウマチ薬を投与し、検査データが悪くても、膝に水が溜まっても、薬を増やすことも、変更することもしない。
そんなドクターにかかっていた患者さんは気の毒です。
リウマチは、炎症を止めることに焦点をあて治療をすればよくなるのです。

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執筆者プロフィール

篠原佳年（しのはらよしとし）

1950年生まれ、徳島県池田町出身。岡山大学医学部大学院卒業後、岡山大学部第三内科を経て、現在、医療法人わいわい・クリニック理事長、医学博士。
膠原病、主に関節リウマチを専門としている。一早く生物学的製剤アクテムラを導入し、全国から多くの方が来院。現在まで約700例の実績。

その他の改善症例につきましては、院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』『リウマチを止める――完全寛解の時代到来!!』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。

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