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大病院で、いまどきこんな治療が…
リウマチの体質があるだけで、必要のないプレドニンやリウマトレックスが出されていたケース
今回ご紹介するのは、リウマチと診断され治療をされていた40代女性の方です。
≪受診前の経過≫
2019年6月、関節の痛みが強く発熱を伴ったため、リウマチを疑い専門病院を受診。回帰性リウマチと診断され、プレドニンでの治療が開始となった。
12月、手指の関節が頻繁に腫れるようになると、リウマトレックスが追加で処方された。リウマトレックスを内服すると、発疹が出現したり体調が悪くなったりしたため主治医に伝えた。すると「そのようなことは聞いたことがない。血管性のものだと、悪性リウマチになることもある」と言われた。
2021年7月頃、足裏(踵周辺)に痛みが出現し、その後しびれたような感覚が続いた。下肢静脈瘤があると言われ、弾性ストッキングを着用していた。それが原因だと思い着用を中止したが、痛みは続いた。
足裏の痛みはリウマチと関係しているのか、自分は本当にリウマチなのかと思い、当院受診となった。
≪当院初診時の所見(炎症の有無)≫
持参された検査データ(リウマチと診断された時)をみると、リウマチ因子、抗CCP抗体ともに陽性で、リウマチの体質は持っていました。しかし全身の炎症を表すCRP、滑膜炎を表すMMP-3の上昇はありませんでした。
リウマチの活動性はないにもかかわらず、必要のない治療をされていたということです。
必要のないプレドニンやリウマトレックスの内服を中止し1カ月が経過したので、再検査してみました。
CRPやMMP-3の上昇もなく、今リウマチの活動性がないことが確認できました。
今後は定期的に経過をみていくことにしました。

大病院で、いまどきこんな治療が…
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炎症所見もないのに、必要のない治療がされていた
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リウマチの体質があるだけで、必要のないプレドニンやリウマトレックスが出されていたケース
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「外反母趾の痛み」をリウマチと誤診し、プレドニン10㎎を処方した大学病院のリウマチ専門医
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誤診に誤診を重ねたケース②まだリウマチが発症していないのに必要のない生物製剤(シンポニー)を投与。そして副作用で出た湿疹をリウマチ性乾癬と誤診。なんと治療までしていた。
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リウマチの体質があるだけで、活動性がないのに治療をされたケース
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リウマチ因子が陽性なだけで、活動性もないのに必要のない治療をされていた
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またもリウマチ因子、抗CCP抗体が陽性なだけで、炎症反応もないのに抗リウマチ薬(リウマトレックス)が。副作用で白血球が低下し、リウマトレックスを中止してバイオ製剤を勧められたケース
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大学病院や総合病院で見落とされたMCTD
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リウマチ因子や抗CCP抗体が陽性なだけで、活動性が全くないのにプレドニン治療が続けられていたケース
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