その他の改善症例につきましては、院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』『リウマチを止める――完全寛解の時代到来!!』をお読みください。
多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。
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リウマチの体質をもっているが、今発症していない(炎症なし)
間違いだらけのリウマチ医療
今回ご紹介するのは、リウマトレックスの服用には抵抗があり、ネットで検索し当院受診となった40代女性のケースです。
≪受診前の経過≫
2021年8月、左膝や左第1指に痛みがあったため、総合病院整形外科を受診。骨には異常がないということだったが、血液検査の結果[リウマチ因子 74.5]と高いということで、リウマチ科に紹介された。
同病院のリウマチ科を受診。血液検査の結果[抗CCP抗体 900、CRP 0.09]活動性が全くないのに、リウマチと診断されリウマトレックス4c/週が開始された。
12月、痛みが軽減したように感じたので、もっと近い整形外科に転院。
2024年2月、上口唇の腫れが出現。リウマトレックスの副作用と診断されたが、中止されずにフォリアミンだけを2Tに増量された。
4月、リウマチ因子・MMP-3の数値が少し上昇したということで、リウマトレックス5c/週に増量になった。
感染症が怖いため、自己判断でリウマトレックスを中止した。今後もリウマトレックスは服用したくないため、”リウマトレックス 減薬”と検索したところ、当院ホームページが出てきたので受診となった。
≪当院初診時の炎症の有無≫
リウマチと診断され治療開始となった時、CRPは(-)で炎症はなかった。MMP-3は調べられていないものの、CRPの上昇がないので、治療はまったく必要なかったことを説明しました。
患者さんは現在、リウマトレックスの服用を控えているということでしたので、当院で詳しく検査してみると、
●リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、CRP(-)、MMP-3 43.8
リウマトレックスの服用を中止して10日ほどが経過していましたが、炎症所見は全くなく、リウマチの活動性はない状態であることがわかりました。
そこで、治療治療を中止したまま1ヶ月が経過した頃に検査をし、CRPとMMP-3の上昇が認められなければ、リウマチの活動性は元々ないということなので、経過をみるだけで良いことになる。逆に、CRPとMMP-3が上昇していたら、リウマトレックスを服用したためにリウマチの発症が早まり、リウマチの活動性があるということなので治療が必要になる、ということを説明しました。
―このケースの問題点ー
①リウマチと診断され治療が開始となった時、炎症はなかったので、治療はいらなかった
②リウマチ因子やMMP-3を治療の指標としていること
・リウマチ因子は活動性に相関しない
・MMP-3の少しの上昇は正常値の許容範囲内であり、問題なかったと言える
③リウマトレックスの副作用と考えられた時には、薬を中止するはずだが、副作用止めのフォリアミンが増量されている
④自分の力でリウマチの発症を抑えていたところに、免疫抑制剤であるリウマトレックスが投与されたことで、リウマチが発症してしまうことは、よくあることなのです
⑤1か月後炎症反応(CRP)が正常値なら、リウマチはまだ発症していないので、リウマトレックスを処方する意味がないことになる
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