リウマチ再燃か

リウマチの体質をもっているが、今発症していない（炎症なし）

今回ご紹介するのは、経過がよくリウマチ治療を中断されていた60代男性です。

≪受診前の経過≫
2016年、通院中の内科での血液検査で、リウマチの数値を指摘された。右ひじの痛みがあったため、総合病院のリウマチ科を受診すると、リウマチと診断され、リウマトレックスが処方された。
リウマトレックス内服により、口内炎が出現したため中止となり、2020年7月、アクテムラ自己注(1回/2週)に変更となった。この時主治医から、「注射とリウマトレックスを併用するとよく効く」と言われたが、リウマトレックスの内服は断った。
2021年12月、痛みも軽減し、コスト面の負担もあり、自己判断でアクテムラ自己注を中止した。
2023年6月より、膝や肘など多関節に痛みが出現。手を握ることができにくくなり、痛みで眠れないこともあった。
このままの状態では生活に支障があるため、治療が必要だと思い、ネットで検索。当院ホームページを見て受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
当院での検査
　　　　　リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、CRP(±)、MMP-3：104
リウマチの体質は持たれていますが、今リウマチの発症が認められるとは考えにくいデータでした。
手の握りにくさは、関節裂隙の狭小化によるもので、老化現象であることがレントゲンで確認できました。
このまま経過を観察し、2～3ヵ月後に再度検査を実施し、リウマチの活動性が明らかに認められた時に、治療を始めることを説明しました。

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