リウマチ発症の初期？

リウマチの体質をもっているが、今発症していない（炎症なし）

今回ご紹介するのは、リウマチかどうか心配され遠方から来院された60代女性です。

≪受診前の経過≫
2023年12月初め、右手全体がグローブ様に腫れ、痛みで眠れなかったため整形外科受診。血液検査の結果、リウマチと言われた。
後日、左手にも同様の症状が出現。別の整形外科手の外科を受診。神経伝導検査の結果、手根管症候群ではないかと言われた。
以前から、知人が当院を腐心していることを知っていたため、一度診てもらいたいと思い、遠方からではあるが受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
持参された検査データをみると、
　　●リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、抗核抗体(+)、CRP　1.40
リウマチの体質をもたれていることは明らかでした。しかしMMP-3が調べられておらず、リウマチが発症したと判断するには、検査データが不十分でしたので、当院にて詳しく調べました。
　　●CRP(1+)、MMP-3　48.1、Hb　13.4、アルブミン　4.7
CRPの上昇は認められましたが、MMP-3は正常値でした。貧血もなく、アルブミンも正常値であることから、リウマチが起きているとは断定できない結果でした。
診察してみると、右股関節に転位がみられました。それが右下肢及び左上肢に影響し、痛みが出ていることをお話ししました。
約1カ月後に再検査し、「CRPやMMP-3の上昇が認められた時には治療を開始しましょう」と説明しました。

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