リウマチ因子や抗CCP抗体が強陽性、指の痛みがあっても炎症所見はないので治療は必要ない。

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リウマチの体質をもっているが、今発症していない（炎症なし）
リウマチ因子や抗CCP抗体が強陽性、指の痛みがあっても炎症所見はないので治療は必要ない。

リウマチの体質をもっているが、今発症していない（炎症なし）

今回ご紹介するのは、手指の痛みはリウマチによるものではないかと思い来院された60代男性のケースです。

≪受診前の経過≫
2024年1月から、起床時の両手のこわばり、左手指の痛みが出現。
7月からは右肘も痛むようになった。
これらの症状はリウマチによるものではないかと思い、ネットで検索し、当院ホームページを見ての受診となった。

≪当院初診時の炎症の有無≫
患者さんは、手指の痛みが出るようになったので、リウマチではないかと思い、健診を受けるタイミングで、リウマチについて調べたそうです。
　　●リウマチ因子　199、抗CCP抗体　209.6
どちらも高値で、リウマチの体質をもたれていました。
現在、リウマチが発症しているのかどうか、当院で詳しく検査してみると、
　　●リウマチ因子(+)、抗CCP抗体(+)、CRP(±)、MMP-3　65.1
リウマチ因子も抗CCP抗体も強陽性でした。CRPは(±)ですが、現在副鼻腔炎の治療中だということでしたので、そのために若干上昇していると考えられました。滑膜炎を表すMMP-3は全く正常値でしたので、リウマチは今は発症していません。
手指のレントゲンを撮ってみると、関節のすき間はほとんどなく、使い過ぎているために、腫れや痛みが出るのではと説明しました。
今後、リウマチが発症する可能性はあることを話し、CRPとMMP-3が同時に上昇した時には治療が必要ですと説明しました。

この患者さんのように、リウマチ因子や抗CCP抗体が高ければ、「進行が速いタイプ」と言われ、すぐ治療をされてしまうケースがよくあります。しかし、「炎症がなければ治療はまったく必要ない」ということを、今一度声を大にしてお伝えしたいと思います。

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